떨림은 불수의적, 규칙적인 몸의 근육의 움직임 현상을 말한다.

일반적으로 몸의 움직임을 담당하는 뇌의 부분에 문제가 있을 경우 발생한다.

일반적으로 손에서 많이 보인다.

수전증은 손에서 발생하는 일종의 근육 경련현상이다.

수전증은 손의 근육이 신경에서 전달되는 신호를 받아 반응하며 동작을 하게 되는데 여기에 감정상태나 불안 및 육체적인 피로에 의한 오류가 발생하게 되면서 본인의 의지와는 상관없는 떨림, 수전증 현상이 발생하게 된다. 수전증 현상은 시간을 두고 지속적으로 나타나기도 하며, 증상이 심해졌다가 다시 완화되는 양상을 보이기도 한다.

수전증은 근육과 운동신경계, 감각신경계, 중추신경계의 협력작용에 의해 이루어지는 증상으로 과정이 단순하지 않다.

정서적으로 긴장을 하거나 흥분을 했을때 근육의 긴장도가 올라가고 떨리는 현상을 볼 수 있듯 자율신경계에도 관련이 있는 부사람이다.

수전증의 원인으로는 카페인과 같은 성분을 섭취했을 때와 알코올등의 중독과 금단증상으로 근육운동 조절에 문내가 생겨 발생하게 된다.

대부분 알코올 중독에 의한 수전증으로 많이 생각하지만 본태성 수전증이나 파킨슨 병 등 다른 원인에 의한 경우가 더욱 흔한다.

대부분 손이 떨리는 증상이 일어나지만 드물게는 머리, 혀, 입술 등 몸 전체에서 나타나는 경우도 있다.

본태성 진전의 특징은 손에 힘을 줄 때에 더 심해지고, 마음을 안정시키거나 술을 마시면 증상이 약해지는 것이다. 반대로 파킨슨 병에서의 손떨림은 힘을 빼고 있을 때에 더 심해진다. 본태성 진전 그 자체는 건강에 큰 해가 없다.

본태성수전증은 절반이상이 가족력이 원인이다. 모든 연령층에서 발병하지만 주로 노인 분들에게서 발생하기 때문에 노인성 수전증이라고도 불러요. 가만히 있을 때 보다는 손으로 무언가 하려고 할 때 특히 심하게 발생하게 된다.

정상인들 사이에서도 생길 수 있는 수전증이 어떤 원인으로 그 폭이 커진 수전증을 말한다. 보통 공포나 배고픔, 운동, 긴장 등으로 발생하며 일부 갑상선항진증 환자나 저혈당 환자에게도 많이 보이는 증상이다.

불규칙적인 손떨림이 일시적으로 생기는 증상으로 평소 문제없던 행동이 어렵게 된다. 우리뇌의 소뇌와 관련된 신경에 이상이 생겨 발생하는 것이 원인이다. 심하면 몸 전체 중심을 잡기 어려워 지기도 한다.

이 수전증은 파킨슨씨병을 앓고 있는 환자에게서 주로 나타나며 길항근의 교차와 수축이 원인으로 가만히 있을 때 수전증이 나타나기 때문에 '안정 시 진전'이라고 부릅니다.

떨림의 원인을 알기 위해서는 갑상선기능항진증이나 저혈당 등의 이차적인 요인이 있는지를 혈액검사를 통해서 구별할 수 있다. 또, 진전 분석(tremor recording)이라는 신경생리학적 검사를 통하여 진전의 원인이 중추신경계의 이상에 인한 것인지, 항진된 생리적 진전인지등을 구분할 수 있습니다. 또한 자세한 진찰을 통하여 파킨슨병으로 인한 진전을 구분할 수 있다.

대부분의 떨림증상에는 완치가 없다.

정확한 진단 후에 적절한 치료가 가능하다.

카페인과 같은 유발 인자를 제거하는 것도 중요하다.

b-차단제 (propranolol, nadolol, primidone) 항경련제

파킨슨병에 의한 진전은 약물투여를 통하여 증세를 현저히 호전시킬 수 있다.

levodopa and/or dopamine 계열 약물을 사용한다. eg pramipexole, ropinirole, amantadine hydrochloride

으며 증상이 심하여 약물에 반응하지 않을 경우 뇌심부자극술이라는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

약물에 거의 반응하지 않는다.

Enhanced physiologic tremor

원인을 치료하면 대개 자연 소실된다. 항진된 생리적 진전은 원인이 되는 약물의 중단이나 갑상선기능항진증, 저혈당등의 이차적인 원인을 제거함으로써 치료가 될 수 있고,

증상 환화를 위해 b-blocker를 쓸 수 있다.

clonazepam, Botulinum toxin

약물 치료로도 증상이 호전 되지 않을 경우에는 수술이 고려될 수 있다.

수술을 통한 수전증 치료에서는 뇌의 시상핵 부위를 자극하거나 병변을 만드는 시상핵 고주파 응고술, 시상핵파괴술 등의 시술이 진행된다.

수전증은 스트레스로 인해 생기는 경우도 있기때문에 평소에 스트레스를 받지 않도록 주의하는 것이 좋다. 또한 커피, 우울증치료제, 항정신성약물, 리튬 등은 수전증을 악화시킬 수 있어 주의해야 한다.

카페인이 함유된 커피, 홍차 등을 피하는 것이 좋으며 규칙적인 생활 및 식습관을 가지는 것이 수전증 예방에 도움이 된다.