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유레아 플라즈마(Ureaplasma)
유레아플라즈마(Ureaplasma)는 성관계를 통해 전염되는 성접촉세균 중 비임균성 요도염균에 속하는 세균(Mycoplasma species)이다. 비교적 흔하게 발견되는 균으로 타입에 따라 병원성의 차이가 있으며, 남자에서 여자로, 여자에서 남자로의 전파가 모두 가능한다. 이 세균은 남성 보다 여성에게서 훨씬 더 많은 빈도(약 3배)로 발견이 되며 기본적으로 질염, 방광염, 자궁 내 염증, 골반 내 염증의 원인균이 되고 나아가 불임, 습관성 유산, 주산기 사망 및 신생아 질환과 연관이 있다고 보고되고 있다.
- Urethritis
- Pyelonephritis
- Pelvic inflammatory disease
- Endometritis or chorioamnionitis
- Infectious arthritis
- Surgical wound infections
- Neonatal bacteremia/pneumonia
- Neonatal meningitis
여자어린아이의 경우 약 5%에서 발견된다고 한다. 젊은 여성의 경우에서는 성적인 활동이 별로 없는 경우 약 40%에서 발견되며, 성적으로 활발한 여성의 경우에서 약 67% (40-80%)에서 발견된다. 또한 폐경기 이후의 여성에서는 약 25%에서 발견된다. 남성의 경우 요도염이 없는 건강한 남성의 경우에도 약 63%에서 이 유레아플라즈마(ureaplasma)가 발견된다. 1)
진단
감염 시기나 감염경로는 확인할 수 있는 방법이 없다. 실제로 병원에서 환자 냉 검사 ( STD test)를 하다보면 플라즈마 균이 잘 나온다.
증상
증상이 있을 수도 있고 증상을 못 느끼는 수도 있다. 여자는 감염이 있어도 증상이 없는 경우가 더 많다. 남성의 경우 작열감 등의 요도염 증상을 나타냅니다.
치료
진단은 어렵지만 약물치료로 완치가 가능하다.
남자 친구는 검사해도 잘 안 나온다. 여자가 검사해서 나왔다면 같이 있다고 보아야한다. 남자는 간단히 (지스로맥스 1000mg) 하루 복용으로 치료가 가능할 수 있다.
- doxycycline 100 mg, 1 pill, taken by mouth twice daily for 14 days, or
- erythromycin 400 mg, 2 pills, taken by mouth four times a day for 7 days
관찰 및 예후
증상이 없다고 하더라도 꼭 치료 끝난 후 2-3주후에 검사를 해야 한다.
불임(Infertility)와의 연관성에 대해서는 아직 불확실하다. 치료를 하건 안하건 임신확률에는 영향이 없다고 보고가 되고 있어서, 남녀 모두 불임검사에 유레아플라즈마(Ureaplasma)를 포함시킬 필요는 없다. 2)
조산과 관계
https://www.cochrane.org/CD003767/PREG_antibiotics-for-ureaplasma-in-the-vagina-in-pregnancy
증거부족
https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03147-9
신생아 Morbiduity와 관계 없다.
https://journals.asm.org/doi/full/10.1128/JCM.44.1.51-55.2006
Ureaplasma parvum이 조산과 관계 있다.