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med:rubella [2017/11/25 09:55] – V_Lmed:rubella [2018/02/27 02:50] (현재) – V_L
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 풍진은 전세계적으로 발생한다. 주로 겨울과 봄에 많이 발생된다. 감염된 사람의 비인두물과 접촉할 때 발생하며, 감염은 환자와의 직접적인 접촉이나 침 등의 비말에 의해서도 이루어진다. 때로는 감염자의 대변이나 소변, 혈액, 코나 목에서 나온 분비물에 오염된 물건과 접촉할 도 간접적으로 전파된다. 군대 징집자 등과 같이 밀폐된 환경에서는 전원이 감염되는 수도 있다. 풍진은 전세계적으로 발생한다. 주로 겨울과 봄에 많이 발생된다. 감염된 사람의 비인두물과 접촉할 때 발생하며, 감염은 환자와의 직접적인 접촉이나 침 등의 비말에 의해서도 이루어진다. 때로는 감염자의 대변이나 소변, 혈액, 코나 목에서 나온 분비물에 오염된 물건과 접촉할 도 간접적으로 전파된다. 군대 징집자 등과 같이 밀폐된 환경에서는 전원이 감염되는 수도 있다.
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 + 공기를 통해 전염되며 주로 봄,가을에 많이 발병하는 바이러스 질환이다. 
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 =====증상===== =====증상=====
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 =====태아 ===== =====태아 =====
 +풍진에 대한 면역체가 없는 산모가 임신중에 풍진에 걸리게 되면 감기정도의 가벼운 증상을 나타내기도 하지만 태아에게는 거의 치명적인 위험을 가져온다. 
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 +임신주수에 따른 선천성 기형의 발생빈도는 임신 12주 이전에 80%이상, 임신13주에서 16주에는 약 20%정도이고, 임신 16주이후에는 감염이 되어도 기형이 되는 경우는 거의 없다.
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 이들 장애는 아기의 여러 기관이 형성 되어가는 어느 시기에 산모가 풍진에 걸렸는가에 따라 다르다. 즉, 눈이 형성되는 시기에 풍진에 걸리면 눈의 장애가 일어나고, 귀가 형성되는 시기면 청력에 이상이 나타난다. 예를 들어 이들 장애는 아기의 여러 기관이 형성 되어가는 어느 시기에 산모가 풍진에 걸렸는가에 따라 다르다. 즉, 눈이 형성되는 시기에 풍진에 걸리면 눈의 장애가 일어나고, 귀가 형성되는 시기면 청력에 이상이 나타난다. 예를 들어
  
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 =====검사===== =====검사=====
 풍 진의 항체가 갖고 있지 않다고 생각하는 사람은 항체가 있는지, 없는지의 검사를 받을 수 있다. 임신초기에 풍진 항체가(ELISA 면역효소법)의 검사 IgG, IgM 검사는 임신 전에 해두는 것. 그리고 임신 중의 불안을 피하기 위해서는 풍진예방접종을 임신 3개월 전에 맞아두는 것이 좋다. 풍 진의 항체가 갖고 있지 않다고 생각하는 사람은 항체가 있는지, 없는지의 검사를 받을 수 있다. 임신초기에 풍진 항체가(ELISA 면역효소법)의 검사 IgG, IgM 검사는 임신 전에 해두는 것. 그리고 임신 중의 불안을 피하기 위해서는 풍진예방접종을 임신 3개월 전에 맞아두는 것이 좋다.
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 +산모는 임신 초기에 풍진 항체검사로 풍진바이러스의 특이항체IgG와 특이항체IgM 두가지를 검사한다. IgM항체 양성은 최근 감염을 의미하고, IgG항체 양성은 풍진 바이러스에 대한 면역이 생긴 것을 의미한다. 
  
 풍진 항체가 검사방법은 채혈한 뒤, 혈액 중에 항체가 어느 정도 있는지를 조사하는 것. 풍진항체가 2배, 4배, 8배, 16배, 32배, 64배, 256배, 512배 등의 배가된 숫자로 나타난다. 일반적으로 8배 미만이라면 항체가 없는 것으로 보며, 8~128배라면 풍진에 걸린 적이 있으며, 256 배 이상의 경우에는 최근에 풍진에 걸렸을 가능성이 크다. 풍진 항체가 검사방법은 채혈한 뒤, 혈액 중에 항체가 어느 정도 있는지를 조사하는 것. 풍진항체가 2배, 4배, 8배, 16배, 32배, 64배, 256배, 512배 등의 배가된 숫자로 나타난다. 일반적으로 8배 미만이라면 항체가 없는 것으로 보며, 8~128배라면 풍진에 걸린 적이 있으며, 256 배 이상의 경우에는 최근에 풍진에 걸렸을 가능성이 크다.
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 =====예방===== =====예방=====
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 +두 항체가 모두 없을 때는 면역이 없는 것으로 임신 초기 동안 잦은 외출을 삼가고 풍진 감염을 조심해야 한다. 따라서 풍진검사는 임신전에 꼭 받도록하고 항체가 없다면 예방접종을 한 후 1개월 동안은 피임을 한후 아기를 갖는 것이 최선의 예방법이라고 할수 있다. 
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 예방접종의 효능은 90~97%를 나타낸다. 풍진의 예방접종은 적어도 16년간 항체가 지속되며, 95%정도는 일생동안 지속된다. 그러나 예방접종으로 생성된 항체의 숫자는 자연적으로 질병후에 생성되는 항체가 보다 적으며, 어느정도의 항체수준이 임상적인 풍진을 충분히 예방할 수 있을지에 대한 의문은 계속제기되고 있다. 보다 지속적인 감시가 이에대한 해답을 제시하겠지만 현재로는 면역성을 감소시킨다는 증거는 없다. 따라서 풍진 예방접종의 추가접종은 일상적으로 추천되지 않다. 예방접종의 효능은 90~97%를 나타낸다. 풍진의 예방접종은 적어도 16년간 항체가 지속되며, 95%정도는 일생동안 지속된다. 그러나 예방접종으로 생성된 항체의 숫자는 자연적으로 질병후에 생성되는 항체가 보다 적으며, 어느정도의 항체수준이 임상적인 풍진을 충분히 예방할 수 있을지에 대한 의문은 계속제기되고 있다. 보다 지속적인 감시가 이에대한 해답을 제시하겠지만 현재로는 면역성을 감소시킨다는 증거는 없다. 따라서 풍진 예방접종의 추가접종은 일상적으로 추천되지 않다.