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--- med:rheumatoid_arthritis [2014/02/17 12:55] – [치료] 115.93.88.196
+++ med:rheumatoid_arthritis [2021/02/11 23:20] (현재) – [증상] V_L
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+{{tag>건강 상식}}
+======류마티스 관절염 (rheumatoid arthritis)======
+류마티스 관절염은 손가락, 손, 발, 손목, 발목, 무릎등 여러 관절이 아프고  붓는 염증이 있으면서 근육, 피부, 폐, 눈 등
+여러 장기에도 이상을 초래할 수 있는 전신적인 만성 염증성 질병이다.
+우리 나라 인구 중 약 1%가 류마티스 관절염을
+앓고 있는데  류마티스 관절염의 증상은 쉽게 피곤하고  손가락, 손목, 팔꿈치, 어깨, 발가락, 발목, 무릎 등이 쑤시고 아프
+고 붓거나 열이 나고 양쪽 관절이 같이 아프고 아침에 일어났을 때 관절이 더 아프고 뻣뻣한 증상이 한시간 이상 지속되고
+오후가 되면 증상이 다소 가벼워진다.   이런 관절증상 이외에도  턱 관절과 목 관절에 침범하여 입을 벌릴 때 아프거나
+입을 벌리기가 힘들고 목이 뻣뻣하면서 아픈 증상이 나타날 수 있다.  또한 피부에 덩어리나 결절이 나타나거나 눈물
+이 말라서 눈이 뻑뻑하고 충혈이 잘되거나 기침이 나고 숨이 찬 다양한 증상들이 나타나기도 한다.
+류마티스 관절염의 원인은 몸 속에 면역성의 이상으로 생기는 것으로 여겨진다.  즉 균이나 바이러스의 침입으로부터
+이들을 제거하여 우리 몸을 지켜주는 면역계가 알 수 없는 이유로 자신의 관절이나  몸의 일부를 공격하여 류마티스 관절
+염의 증상을 일으키는 것이다.  이와 같은 면역성의 이상이외에도 균이나 바이러스 감염, 유전적 소인이 원인으로 생각
+되지만 류마티스 관절염의 원인은 아직 확실히 밝혀져 있지는 않다.   그렇지만 류마티스 관절염은 전염되는 병이 아
+니며 유전되는 경향은 있지만 반드시 유전되는 병 또한 아니다.
+===== 원인=====
+중년기 이후 여성에게 흔히 나타나는 병으로 남성에게도 발병한다.
+특히 40 ~ 50세 사이의 중년 여성에게 발병률이 높으며 원인은 확실하게 알려져 있지 않다.
+몇가지 가설로 첫째 유전적인 요인과, 둘째 감염유발 인자가 어떤 세균이나 바이러스에
+의해 침입되어 나타나는 것으로 되어 있다.
+=====진단=====
+류마티스 관절염은 의사가 환자의 증상을 진찰하고 X-레이 사진과 류마티스 인자 검사(피검사)를 시행하여 진단한다.
+아침에 관절이 뻣뻣한 증상이 1시간 이상 지속되고  양쪽에 대칭적으로 특히 손 관절이 붓고 아픈 증상이 6주 이상 지속되
+고 피부에 덩어리나 결절이 나타나거나  X-레이 사진상 관절염 소견과 피검사상 류마티스 인자를 검사하여 의사가 종합하
+여 진단 하게 된다.
+류마티스 인자는  우리 몸에서 생기는 자가항체를 말하는데 피검사에서 류마티스 인자가 양성으로 나오더라도 류마티스
+관절염이 아닌 경우도 있고 류마티스 인자가 음성으로 나와도 류마티스 관절염인 경우도 있다.    류마티스 인자는 류
+마티스 관절염 이외에도 다른 여러 질병과  심지어는  건강한 사람에서도 나올 수 있기 때문에  류마티스 인자 검사 양성만
+가지고 류마티스 관절염을 진단하는 것은 옳지 않다.
+=====증상=====
+{{:med:rheumatoid_arthritis_2618.png}}
+  * 아침 기상시 관절이 아프고 뻣뻣해진다.
+  * 운동할 대나 평상시 관절이 붓고 통증이 있다.
+  * 몸에 열이 발생하고 식욕이 감퇴하며 피로와 빈혈증세가 있다.
+  * 체중감소와 손목과 발목에 통증이 있다.
+  * 관절부위에 외상이 있을 때 잘 아물지 않는다.
+  * 관절의 변형을 일으키며,  증세가 악화되면 전신으로 통증이 퍼져 근육의 통증이 심하게 나타난다.
+  * 계절적으로는 겨울이 지나 초봄에 발생 확률이 높다.
+ 특히 차가운 기온이나 저기압과 흐린 날씨에 통증이 악화된다.
+=====치료=====
+수술요법과 약물요법이 있으며, 보존요법 치료로는 정신적, 육체적 안정을 취하고
+영양가 높은 음식물을 섭취 시키고, 적정 온도에서 찜질을 해 주며,
+운동을 지속적으로 해서 근육이 약화되지 않도록 해야 한다.
+류마티스 관절염 치료약제로는 소염 진통제, 항류마티스 약물(금제재, 항말라리아 제재, 메토트레세이트, 설파살라진, 부실
+라민), 스테로이드 호르몬 등이 있다.  류마티스 관절염은 관절이 붓고 염증이 발생하는 병이므로 통증을 없애고 관절의
+염증을 다스릴 수 있는 소염 진통내가 기본적으로 사용된다.
+그러나 대부분의 류마티스 관절염 환자에서 소염 진통제만으로는 관절의 염증이 충분하게 조절되지 않고 병이 계속 진행
+하므로 류마티스 관절염의 진행을 차단하는 항류마티스 약물의 투여가 필요한다.
+이외에도 소량의 스테로이드 호르몬이나 관절 내 스테로이드 호르몬주사가 치료에 도움이 되는 경우도 있다.
+물리치료와 관절수술도 치료에 도움이 되지만 약물 치료와 병행해야 하며 관절 기능을 유지하기 위해 적절한 운동 또한 류
+마티스 관절염 치료에 중요한다. 음식으로는 류마티스 관절염을 치료할 수 없기 때문에 특정 음식을 먹고 안 먹고 하는 것
+은 중요하지 않으며 적절한 영양상태를 유지하기 위해 균형 있는 식사를 하는 것이 중요한다.
+류마티스 관절염은 오랫동안 치료해야 되는 경우가 대부분인데 많은 경우 1년, 2년 또는 그이상의 시간이 걸리기도 하지만
+류마티스 관절염을 치료하다보면 병이 아주 좋아져서 나은 상태까지 이르러 약을 점차 줄여서 아주 좋아지는 경우도 많이 있
+다.