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--- med:radiation [2018/07/15 03:47] – V_L
+++ med:radiation [2023/04/23 16:52] (현재) – [핵심] V_L
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 ====== 방사선(Radiation) ======
-=====ㄱㄱㄱ=====
+===== 방사선=====
-====방사선====
 에너지가 높아 들뜬상태에 있는 원자가 바닥상태로 가면서 방출하는 에너지의 흐름.
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 암이나 백혈병은 방사선이외의 원인에 의해서도 일어날 수 있다. 그 때문에 어떤 방사선관계종사자에게 나타난 암이 방사선 쪼임에 의한 것인지 다른 원인에 의한 것인지를 구별하기가 사실상 어렵다. 즉, 방사선피폭에 의한 발암은 이외의 다른 원인(화학독성물질 등)에 의하여 발생된 암과는 구분되지 않는다.
+어릴 수록 잘 생김.
- 잠복기를 지니며 발암과 유전적 장해가 대표적이다. 방사선 유발 백혈병의 경우 잠복기가 대략 8년이고 유방암과 폐암과 같은 일반 고형암은 10년 정도의 잠복기를 지닌다.
+잠복기를 지니며 발암과 유전적 장해가 대표적이다. 6-25년 이후, 방사선 유발 백혈병의 경우 잠복기가 대략 8년이고 유방암과 폐암과 같은 일반 고형암은 10년 정도의 잠복기를 지닌다.
+=====원칙=====
+====정당화====
+Justification
+꼭 필요한 때 적절한 검사.
+임상적 이득 >> 방사선 위해
+====최적화====
+최소한의 선량
+====선량제한====
+환자에게는 (의료피폭에는) 선량제한은 없다.
+=====핵심=====
+진단용 방사선 안전관리 책임자는 선임교육 후 2년마다 보수교육을 이수하여야 한다.	O
+단위 질량당 흡수된 방사선의 에너지를 나타내는 것은 조사선량이다 	X	단위 질량당 흡수된 방사선의 에너지를 나타내는 것은 흡수선량이다
+진단용 방사선 안전관리 책임자 교육은 진단용 방사선 안전관리 책임자 선임 후 1년 이내에 수료해야 하고  2년 마다 보수교육을 이수하여야 한다.	O
+의료기관에 운영 중인 진단용 방사선 발생장치의 정기검사 기준은 매 3년 ± 31일이다.	O
+의료피폭에는 선량제한이 없다	O	의사의 의사결정을 존중해서 의료피폭에는 선량제한을 두지 않습니다.
+진단참고수준(DRL)은 정당화의 수단으로 사용한다.	X	진단참고수준(DRL)은 최적화의 수단으로 사용가능하다.
+관전압을 상승시키면 무조건 환자 피폭이 증가한다.	X	관전압이 높다고 해서 반드시 환자에게 해를 주는 것만은 아닌데, 충분한 에너지를 갖는 광자를 매우 짧은 시간 동안 투입(짧은 전류시간곱) 하여 진단에 적합한 영상을 만든다면 오히려 고전압에서 저선량효과를 기대할 수 있다.
+Digital Radiography 에서는 넓게 찍고 나서 잘라내면 되므로 검사화질이 증가한다.	X	넓게 찍고 (opening-up collimators)난 후 검사 부위 잘라내기 (cropping)면 필요한 검사 부위 외 다른 부분의 피폭을 유발함
+의료기관에서 방사선안전관리교육은 다양한 관계종사자들의 수준에 맞는 교육이 중요하다. 	O
+요추검사시에 다른 장기도 보기 위해서 스크린의 크기를 충분히 넓혀야 한다.	X	방사선 검사에서 환자의 진단에 맞추어 필요한 부분만 피폭되도록 최소의 조사야를 사용해야 한다.