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med:prostatitis [2016/01/20 11:37] – V_L | med:prostatitis [2020/10/09 22:53] (현재) – [전립선염(Prostatitis)] V_L | ||
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====== 전립선염(Prostatitis) ====== | ====== 전립선염(Prostatitis) ====== | ||
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- | 전립선에 염증이 생기는 병을 말하며 미국의 경우 성인남성 50%가 일생동안 전립선염 증상을 경험하고 25%가 전립선염으로 비뇨기과에 내원한다는 보고가 있다. 우리나라에서도 개원 비뇨기과의 경우 내원 환자의 약25%가 전립선염 환자로 추정될 만큼 흔한 질환이다. | + | 전립선]]에 염증이 생기는 병을 말하며 미국의 경우 성인남성 50%가 일생동안 전립선염 증상을 경험하고 25%가 전립선염으로 비뇨기과에 내원한다는 보고가 있다. 우리나라에서도 개원 비뇨기과의 경우 내원 환자의 약25%가 전립선염 환자로 추정될 만큼 흔한 질환이다. |
=====원인===== | =====원인===== | ||
- | * 요도염의 전립선 요도를 통한 직접적 감염 : 임질균(N gonorrhea), 클라미디아(Chlamydia trachomatis), | + | * 요도염의 전립선 요도를 통한 직접적 감염 |
* 전립선내 요의 역류 | * 전립선내 요의 역류 | ||
* 치질이나 대장염과 같은 염증이 임파관을 통해 전염 | * 치질이나 대장염과 같은 염증이 임파관을 통해 전염 | ||
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* 요도를 통한 맑은 분비물 | * 요도를 통한 맑은 분비물 | ||
- | 이러한 증상이 개인에 따라 조금씩 다르게 나타날 수 있고, 과음, 과로, 스트레스, | + | 이러한 증상이 개인에 따라 조금씩 다르게 나타날 수 있고, 과음, 과로, 스트레스, |
=====진단===== | =====진단===== | ||
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이외에 전립선염의 진단을 위한 검사로 뇨배양검사, | 이외에 전립선염의 진단을 위한 검사로 뇨배양검사, | ||
=====치료===== | =====치료===== | ||
- | - 항생제 | + | - [[#항생제]] |
- | - 소염진통제 | + | - [[#소염진통제]] |
- | - 근이완제 | + | - [[#근이완제]] |
- | - 항콜린제 | + | - [[#항콜린제]] |
- | - 알파차단제 | + | - [[#알파차단제]] |
====항생제==== | ====항생제==== | ||
- | 세균이 증명된 경우 항생제 치료가 전립선염 치료의 기본이고 동정된 균에 적절한 항생제의 선택이 필수적이다. 흔히 퀴놀론계(싸이신, | + | 세균이 증명된 경우 항생제 치료가 전립선염 치료의 기본이고 동정된 균에 적절한 항생제의 선택이 필수적이다. |
- | 이러한 항생제에 반응을 안하면 트리코모나스균에 효과적인 metronidazol과 항진균제를 사용하여 효과를 관찰하는 것도 하나의 방법이다. | + | 흔히 퀴놀론계(싸이신, |
+ | 이러한 항생제에 반응을 안하면 | ||
항생제의 사용기간에 대해 정해진 가이드라인은 없지만 대부분의 경우 약 2주간 최대량을 사용하고 증상이나 추적검사의 결과에 따라 4주간 더 사용할 수 있다. | 항생제의 사용기간에 대해 정해진 가이드라인은 없지만 대부분의 경우 약 2주간 최대량을 사용하고 증상이나 추적검사의 결과에 따라 4주간 더 사용할 수 있다. | ||
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드물게 약 3개월까지 항생제를 사용하는 경우도 있지만 항생제 사용은 효과적인 약제를 선택하여 단기간 사용하는 것이 원칙이다. | 드물게 약 3개월까지 항생제를 사용하는 경우도 있지만 항생제 사용은 효과적인 약제를 선택하여 단기간 사용하는 것이 원칙이다. | ||
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전립선염 환자 중 빈뇨 등의 배뇨증상이 있는 환자에게 사용되고 있다. 부작용으로 구강건조증이 생길 수 있는데, 최근 작용시간이 길고 부작용이 적은 약물들이 나와 사용되고 있다. | 전립선염 환자 중 빈뇨 등의 배뇨증상이 있는 환자에게 사용되고 있다. 부작용으로 구강건조증이 생길 수 있는데, 최근 작용시간이 길고 부작용이 적은 약물들이 나와 사용되고 있다. | ||
- | ====알파 차단제==== | + | ====알파차단제==== |
알파차단제는 전립선요도부위의 평활근을 이완시켜서 배뇨를 개선하고 통증을 감소시키는 역할을 함. 전립선요도부위의 압력을 낮춰서 소변의 전립선역류를 방지하는 효과를 기대할 수 있다. 따라서 소변의 전립선 역류에 의해서 생기는 비세균성전립선염인 경우 가장 유력한 치료가 될 수 있다. 알파차단제는 증상이 좋아진 이후에도 한동안 유지하는 것이 필요할 수 있다. | 알파차단제는 전립선요도부위의 평활근을 이완시켜서 배뇨를 개선하고 통증을 감소시키는 역할을 함. 전립선요도부위의 압력을 낮춰서 소변의 전립선역류를 방지하는 효과를 기대할 수 있다. 따라서 소변의 전립선 역류에 의해서 생기는 비세균성전립선염인 경우 가장 유력한 치료가 될 수 있다. 알파차단제는 증상이 좋아진 이후에도 한동안 유지하는 것이 필요할 수 있다. | ||
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전립선 주위나 골반부 근육의 만성적 긴장에 의해 유발되는 통증의 경감을 위해 전립선내 약물 주입, 신경억제 요법, 전립선 극초단파 온열요법, | 전립선 주위나 골반부 근육의 만성적 긴장에 의해 유발되는 통증의 경감을 위해 전립선내 약물 주입, 신경억제 요법, 전립선 극초단파 온열요법, | ||
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