60대 여자환자입니다. 평소에 피부가 가려우면 종합피부질환제인 크마론을 애용하곤 했었는데, 어느날 얼굴이 가려워서 역시 크마론을 발랐습니다. 그런데 예전과 달리 이번에는 10여일을 발라도 낫지않고 오히려 가려움증이 심해져서 피부과로 내원하였습니다.
진찰 및 검사결과 얼굴 피부에서 진균이 발견되었으며 잠행성 진균증으로 진단되어 항진균제로 치료하였습니다.
크마론 등의 종합피부질환제제는 중등도의 스테로이드1g 중 betamethasone dipropionate 0.64mg와 항생제gentamicin sulfate 1mg, 항진균제clotrimazole 10mg 등이 섞여있는 약으로 전문의약품입니다. 베타메타손은 특히 얼굴에 장기간 바르면 부작용이 발생할 우려가 높으며, 얼굴이 아니라 하더라도 꼭 필요한 경우가 아니면 사용하지 않는 것이 좋을 것입니다.
이 환자의 경우 필요한 약은 항진균제clotrimazole 한 가지 성분뿐인데, 항생제gentamicin은 불필요하게 들어간 것이고, 스테로이드betamethasone은 사용하지 말아야 할 성분입니다.
피부병을 바르는 약으로 제대로 치료하려면 여러가지 성분이 혼합된 종합피부약을 사용하기보다는 진단에 맞는 정확한 한가지 성분을 사용하는 것이 바람직합니다. 그런데 약국에서 연고를 사서 바르는 경우 이렇게 종합피부약을 주는 경우가 너무나 흔합니다.
크마론 연고를 바르라고?2
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크마론지를 일단 발라보라고?8
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잘못된 피부질환 치료 사례
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