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Club Foot

내반족(內反足, club foot, 클럽풋) 또는 곤봉발(棍棒- )

선천성 첨 내반족이라고도 함. 출생시에 쉽게 진단되는 복합적인 족부 변형으로 전족부의 내전, 후족부의 내반 및 족근 관절의 첨족 변형을 동반함. 만곡족은 독립된 변형으로 생길 수도 있고 관절 구축증, 양수 때, Larsen증후군, 척수 수막류와 동반되어 나타나기도 함. 발생빈도는 1000명당 1-2명이며 약 절반에서 양측성으로 발생함.

첨족, 내반 그리고 내전 변형이 특징적이며, 족관절, 족근 관절, 거골하 관절에도 변화가 발생함. 때로는 중족근 관절에서 요족 변형을 동반하기도 함. 아울러 근육, 건, 건막, 인대, 관절막, 피부 등의 연보 조직의 구축과 심한경우 경골 신경 및 후 경골 동맥의 구축이 동반되기도 함.

위험요인

원인은 밝혀져 있지 않으나 자궁내에서의 기계적 요인설, 족근 연골의 발생 장애, 신경 근육성 요인, 일차적 유전자 결손 또는 영아 발육 정지, 유전설, 자궁내 및 외부 환경설 등이 있다.

진단

특징적인 발 모양으로 후족부는 첨족 및 내반 되고 전족부가 내전된 고정된 변형을 볼 수 있고, 요족 변형이 대부분에서 동반 된다. 반대편 발보다 크기가 작으며 종아리도 작고 길이도 짧을 수 있다.

이학적 소견으로 쉽게 진단된다.

치료경과 및 예후

유연성 만곡족의 경우 도수 정복후 석고 고정을 하는 과정을 수 차례 반복하여 교정하는 방법이 있다. 다발성 관절 구축증, 척수 수막류, 뇌성 마비 등으로 발생한 첨 내반족의 경우 고정된 변형인 경우가 많아 도수 정복으로 치료가 어려우며 수술적 치료를 요하게 된다.

다른 소아 정형외과 질환과 마찬가지로 술후 정기적 검진이 중요하며 급성장기에 아킬레스 힘줄이 짧아져 연장술을 요할 수 있다.

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