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--- med:mirena [2013/09/25 10:03] – V_L
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+{{tag>의학 mirena 피임 iud 고리 임신 성적건강}}
+======미레나 (Mirena 52mg)======
+{{page>:틀#성적건강}}
+미레나는 자궁내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법 중 가장 낮아 불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있다. 즉, 피임 실패율이 낮아 불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있다. 이외에도 **월경량과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜 주는 이점이 있다**.
+미레나는 기존의 자궁내 장치(루프)와 비슷한 모양이지만 매일 일정량의 **황체호르몬**을 자궁 내에서 분비하여 작용하므로 특별한 전신적인 부작용 없이 우수한 피임효과를 나타낸다. 항체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어 수정란이 착상하는 것을 막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리기간도 짧아진다.
+levonorgestrel 52 mg 을 함유하며 매일 20 mcg(approximately 20 mcg/day)을 배출하도록 설계됨.
+{{med/mirena_00000.jpg?300}}
+{{http://images.rxlist.com/images/rxlist/mirena6.gif?300}}
+미레나는 자궁경부를 통과해서 시술되기 때문에 출산을 경험한 여성이 사용하는 것이 좋다.
+   * 성공확률 99.9%
+   * 5분간의 시술로 5년 간 높은 피임효과
+   * 제거 후 바로 임신 가능
+   * 자궁 내 국소적으로 작용, 적은 부작용
+   * **[[med:breastfeeding|모유 수유]]** 중에도 안전하게 사용가능
+   * 장기간의 확실한 피임을 원하는 여성 (5년간)
+   * 피임과 함께 생리량과 생리기간의 감소를 원하는 여성
+   * [[med:menorrhagia|월경과다]] 또는 [[med:dysmenorrhea|월경통]]의 치료를 원하는 여성
+   * 철겹핍성 빈혈이 있으면서 피임이 필요한 여성
+   * 기존 자궁내장치의 부작용 으로 사용이 부적합한 여성
+   * 수유 중인 여성
+   * 폐경 후 여성호르몬 치료시에 자궁내막암 예방목적
+=====적응증=====
+피임, 월경과다증, 월경곤란증, 에스트로겐 대체요법시 프로게스틴의 국소적용
+=====부작용=====
+  * 전문가의 시술이 필요하며 드문 현상이지만 사용 중 빠지거나 이동 될 수 있다.
+  * 사용 첫 3~6개월간 소량의 출혈이 있을 수 있다.
+  * 70% 월경량 감소
+  *  30-40%무월경 30-40%
+우울감, 부종, 여드름
+생리를 하지 않는다고 해서 폐경기를 맞게 되었다거나 생리혈이 신체의 다른 부위로 가는 것은 아니다. 이때 난소는 미레나를 사용하기 이전과 마찬가지로 정상적인 기능을 하고 있다. 실제로 생리량이 감소하는 것은 여성의 건강에 큰 이점으로 작용한다. 5년 후 또는 도중에라도 사용을 원하지 않을 경우 미레나를 제거하면 생리는 다시 정상적으로 돌아오고 임신이 가능해진다.
+  * 피부 색 변화 -- 스피놀로락톤
+=====시술 시기=====
+   * 생리 중이거나 생리시작으로부터 7일 이내
+   * 인공유산 후 즉시
+   * 자궁 내 장치 제거 후 즉시
+   * 피임약 복용시에 마지막 정제복용 후나 소퇴성 출혈기간 중
+   * 분만 후 4∼6주부터
+  * [[http://www.aafp.org/afp/2010/1215/p1499.html|홀몬제 부작용의 치료 Managing Adverse Effects of Hormonal Contraceptives]]
+  * [[http://search.medscape.com/reference-search?newSearch=1&queryText=mirena|Medscape: Mirena]]