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--- med:iud [2013/09/26 00:40] – V_L
+++ med:iud [2019/12/10 10:11] (현재) – [자궁내 장치(미레나)] V_L
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+{{tag>루프 미레나 연예인 응급실 피임 med IUD 고리 OCs 피임약 홀몬제 성적건강 의학}}
+======자궁내고리 (루프; Intrauterine device)======
+{{page>:틀#성적건강}}
+자궁안에 삽입하는 것으로 이물질에 의한 염증반응을 유발시켜 수정란의 자궁내막으로의 착상을 방해하여 불임을 유지하는 피임기구이다. 플라스틱이나 금속(구리)으로 이루어져 있다.
+삽입시기는
+  * 정상 월경이 끝날 무렵
+  * 분만 후에는 분만 8주후
+  * 유산 후에는 염증만 없으면 유산 수술과 동시
+{{med/iud.jpg?300}}
+무증상의 [[임질|임균 감염증]], 최근에 골반 염증을 앓은 경우, 자주 재발하는 골반 염증, 심한 월경통, 자궁경관 협착증, 자궁강 형태이상, 월경 과다증 및 빈혈, 과거 자궁외 임신 경력, 혈액응고장애가 있을 경우에는 금기가 된다.
+일반 루프의 경우 7만~15만원선이다.
+  * [[med:once-a-month_contraceptive_pills|]]
+  * [[mirena]]참조
+병원 사람들 사이에서 떠도는 소문이 ‘모 연예인이 응급실에 와서 사진을 찍었는데, 청순한 이미지와는 다르게 루프를 하고 있더라..’ 것이 있다.
+요즘은 미혼 여성이 루프를 했다고 비난 받는 시대는 아니다. 오히려 현명한 여성이 루프를 한다고 볼 수도 있다.
+작은 기구를 여성의 자궁 안에 넣어서 수정란이 착상되는 것을 막는 피임법이다. 자궁 안에 설치해야 하는 부담 때문에 보통 **아기를 낳은 경험이 있는** 여성들이 주로 사용한다. 사막의 대상들이 긴 여행동안 낙타의 임신을 막기 위해 암낙타의 자궁에 작을 돌을 집어넣은 것에 유래한다.
+루프는 보통 생리가 끝난 직후에 산부인과에서 시술을 받는다. 시술 후 장치가 제대로 놓여 있는지 6개월~1년에 한 번 정도는 체크를 받는 것이 바람직하다. 부작용으로 복통과 출혈이 있을 수 있고, 월경량이 많아질 수 있는데 실제로 15% 정도에서 과도한 월경량으로 인하여 루프를 제거하기도 한다. 골반염 등의 염증이 의심되면 루프는 제거하고 치료를 받아야 한다. \\ 복통등으로 응급실에 방문하게 되면 대게 배사진 (복부 단순 방사선 사진) 을 촬영하게 되는데, 이때 자궁에 루프가 있다면, 같이 보인다. 즉 CT나 MRI는 물론 일반적인 복부방사선사진촬영(X-ray film)이나 초음파 검사 시 루프가 사진에 나타난다.
+{{:blog:image45.jpg |}}
+사진은 루프가 뒤집어져 있는 것이다 정상은 ‘T’ 형태로 보여야 한다.
+====자궁내 장치(미레나)====
+미레나는 자궁내에 넣는 새로운 피임장치로 일반적인 루프의 기능에 추가하여 부가적인 효능이 있다.\\ 피임 실패율이 낮아 불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있다. 이외에도 **월경량과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜 주는 이점이 있다**.
+미레나는 기존의 자궁내 장치(루프)와 비슷한 모양이지만 매일 일정량의 **황체호르몬**을 자궁 내에만 분비시켜 작용하므로 특별한 전신적인 부작용 없이 우수한 피임효과를 나타낸다. 항체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어 수정란이 착상하는 것을 막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리기간도 짧아진다.
+=====합병증=====
+====이탈====
+Insertion early in the menstrual cycle may increase the likelihood of expulsion (18). Other risk factors include nulliparity, menorrhagia, and immediate postpartum insertion