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med:hyperprolactinemia [2020/09/10 09:06] – [원인] V_L | med:hyperprolactinemia [2023/09/04 14:31] (현재) – [고프로락틴혈증 (Hyperprolactinemia)] V_L | ||
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======고프로락틴혈증 (Hyperprolactinemia)====== | ======고프로락틴혈증 (Hyperprolactinemia)====== | ||
- | 혈중 프로락틴치가 **25ng/ml** 이상인 상태를 말한다. 병원에 따라서는 20ng/ml 이상을 기준하는 경우도 있다. | + | 혈중 |
무월경과 유루증(유두에서 젖이 나오는 증상), 무월경이 동반된 유루증, 무월경이 동반된 다모증, 무배란성 출혈, 사춘기 지연 등의 다양한 양상을 보인다. | 무월경과 유루증(유두에서 젖이 나오는 증상), 무월경이 동반된 유루증, 무월경이 동반된 다모증, 무배란성 출혈, 사춘기 지연 등의 다양한 양상을 보인다. | ||
- | [[프로락틴]] 증가의 원인으로는 마취, 성교, 수술, 유두자극, | + | [[prolactin]] 증가의 원인으로는 마취, 성교, 수술, 유두자극, |
- | 임신을 제외한 생리적인 원인에서는 대개 50 ng/mL을 초과하지 않는다 | + | 임신을 제외한 생리적인 원인에서는 대개 |
+ | 정상적으로 대개 여성에서 남성보다 높으며, 일반적으로 **25** ㎍/L 미만이다. | ||
- | 정상적으로 대개 여성에서 남성보다 높으며, 일반적으로 25 ㎍/L 미만이다. | + | 프로락틴이 |
+ | 간혹 risperidone과 metoclopramide와 같은 약물은 선종의 근거가 없이 | ||
+ | |||
+ | 심지어 경미한 상승에도 프로락틴선종일 가능성도 있지만 대개는 non-prolactin-secreting mass를 우선 고려해야 한다. 또한 프로락틴은 일종의 스트레스 호르몬으로서 정상 상한치의 두 배 정도는 일시적으로 상승되는 경우가 비교적 흔하다는 것도 염두해야 한다. | ||
=====원인===== | =====원인===== | ||
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약제-유도 고프로락틴혈증은 대개 프로락틴이 25-100 ㎍/L 범위로 상승하지만 메토클로프라미드 (metoclopramide) ((구역질과 구토를 치료, 예방)), 리스페리돈 (risperidone)(( 조현병(유아 조현병 포함), 양극성 장애, 그리고 파괴적 행동과 파탄적 행동장애의 치료)) , phenthiazine과 같은 약제는 200 ㎍/L 이상까지 증가하기도 한다. 이러한 약제들의 작용 기전은 도파민 길항 효과로 인한 것이다. | 약제-유도 고프로락틴혈증은 대개 프로락틴이 25-100 ㎍/L 범위로 상승하지만 메토클로프라미드 (metoclopramide) ((구역질과 구토를 치료, 예방)), 리스페리돈 (risperidone)(( 조현병(유아 조현병 포함), 양극성 장애, 그리고 파괴적 행동과 파탄적 행동장애의 치료)) , phenthiazine과 같은 약제는 200 ㎍/L 이상까지 증가하기도 한다. 이러한 약제들의 작용 기전은 도파민 길항 효과로 인한 것이다. | ||
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+ | 다른 약리 작용에 의해 유루증을 일으킬 수 있는 약제들로는 | ||
+ | * imipramine계 약물들, | ||
+ | * methyldopa, | ||
+ | * reserpine, | ||
+ | * 마약류, | ||
+ | * H2 수용체 길항제, | ||
+ | * 세로토닌 재흡수 억제제, | ||
+ | * 칼슘통로차단제, | ||
+ | * 에스트로겐, | ||
+ | * 항안드로겐, | ||
+ | * 갑상선자극호르몬 분비호르몬 | ||
- | 다른 약리 작용에 의해 유루증을 일으킬 수 있는 약제들로는 imipramine계 약물들, methyldopa, reserpine, 마약류, H2 수용체 길항제, 세로토닌 재흡수 억제제, 칼슘통로차단제, | + | 등이 있다. |
또한 원인은 잘 알려져 있지 않으나 약국에서 처방전 없이도 구입이 가능한 건강 기능 식품을 포함하는 일부 대체 의학 약제들도 유루증을 일으킬 수 있다. | 또한 원인은 잘 알려져 있지 않으나 약국에서 처방전 없이도 구입이 가능한 건강 기능 식품을 포함하는 일부 대체 의학 약제들도 유루증을 일으킬 수 있다. |