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med:habitual_abortion [2017/09/06 12:07] – V_L | med:habitual_abortion [2023/08/31 11:08] (현재) – [약물] V_L | ||
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- | ====== Habitual Abortion ====== | + | |
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+ | ====== 습관성 유산 (Habitual Abortion) ====== | ||
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+ | 임신 20주 이전에 자연유산이 2회 이상 반복되는 경우를 말하며 임신을 희망하는 여성의 약 1%가 습관성 유산을 경험하게 된다. 이와 같은 상태가 되면 그 후의 임신 예후가 불량해질 가능성이 크기 때문에 전문적인 진단과 치료가 필요하다. | ||
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- | 습관성 유산 (Habitual Abortion) | ||
- | 임신 20주 이전에 자연유산이 연속적으로 2회 이상 반복되는 경우를 말하며 임신을 희망하는 여성의 약 1%가 습관성 유산을 경험하게 된다. 이와 같은 상태가 되면 그 후의 임신 예후가 불량해질 가능성이 크기 때문에 전문적인 진단과 치료가 필요한다. | ||
습관성유산은 임신한 여성 중 0.4~0.8%에서 발생하고, | 습관성유산은 임신한 여성 중 0.4~0.8%에서 발생하고, | ||
- | 3번의 자연유산이 있다면 추가 검사 없이 | + | |
+ | 첫 번째 임신이 자연 유산된 경우 다음 임신도 유산되는 경우는 2.3%이고 세 번 연달아 자연 유산되는 경우는 0.34%임. | ||
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+ | 3번의 자연유산이 있다면 추가 검사 없이 진단을 할 수 있다. | ||
그러나 진단으로 그치지 않고 원인을 알기 위해서는 여러 검사가 필요하다. 그래야만 정확한 치료가 이루어질 수 있다. 다만, 일반적으로 다음과 같은 경우는 2번의 자연유산이 있은 후부터는 반복유산에 준한 원인 검사를 권고하고 있다 | 그러나 진단으로 그치지 않고 원인을 알기 위해서는 여러 검사가 필요하다. 그래야만 정확한 치료가 이루어질 수 있다. 다만, 일반적으로 다음과 같은 경우는 2번의 자연유산이 있은 후부터는 반복유산에 준한 원인 검사를 권고하고 있다 | ||
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* 부부 염색체검사 | * 부부 염색체검사 | ||
* 초음파검사/ | * 초음파검사/ | ||
- | * [[med: | + | * [[med: |
* 혈전성향유전자검사- 제5혈액응고인자, | * 혈전성향유전자검사- 제5혈액응고인자, | ||
- | * 혈전성향단백활성도검사- [[Protein C|C단백]], | + | * 혈전성향단백활성도검사- [[Protein C|C단백]], |
* [[med: | * [[med: | ||
* [[med:Lupus Anticoagulant|루푸스항응고인자]], | * [[med:Lupus Anticoagulant|루푸스항응고인자]], | ||
* 혈액응고시간검사 | * 혈액응고시간검사 | ||
- | ===Protein C Activity (단백질c 활성도) | + | ===C단백=== |
+ | Protein C Activity (단백질c 활성도) | ||
- 조금 높은건 상관없음.. | - 조금 높은건 상관없음.. | ||
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높은 건 괜찮은 것 같음.. | 높은 건 괜찮은 것 같음.. | ||
===Protein S Activity | ===Protein S Activity | ||
- | Protein S 낮은 경우 아스피린이나 크녹산 처방 | + | Protein S 낮은 경우 |
- | ===Anti Cardiolipin lgM=== | ||
- | Anti Cardiolipin lgM | ||
- | 항카디오리핀항체로 항인지질항체 즉 자가면역항체로 그게 높으면 수정란을 적으로 인식. | ||
- | 착상방해및 습유를 일으킨다고 한다. | ||
- | 안티 카디올리핀이 항인지질항체. | ||
- | 혈전이 잘 생기고 그것이 자궁이나 태반으로 흐르는 혈류를 막아서 | ||
- | 유산을 유발하는.. | ||
- | 헤파린계 약물 주사해서 혈액 응고를 막아서 자궁혈류를 살리고 | ||
- | 임신을 유지할 수 있도록 한다. | ||
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- | + | =====기타===== | |
- | ①첫진료 (생리시기와 상관없음) - 상담 및 기초검사 | + | |
- | - 초음파 검사 (자궁기형여부 및 자궁내막상태관촬) | + | |
- | - 균 배양검사 | + | |
- | - 염색체 검사 (부부함께) | + | |
- | + | | |
- | ②염색체 이상 (유전적 원인) - 착상전 유전진단 | + | |
- | ③균배양 검사 양성 - 약물치료 | + | |
- | ④자궁이상 발견 - 자궁난관 조영술 / 진단복강경 및 자궁경 / 복강경 수술 | + | |
- | ⑤면역학적 원인에 대한 검사 | + | |
- | 자가항체 / 고용량 프로제스테론 / 동종항체 / 면역글로블린 / 베이비 아스피린 / 남편 백혈구 주사 / 헤파린 | + | |
줄 179: | 줄 176: | ||
* 혈우병 등의 이상이 있는 경우 항응고제를 사용할 수 있다. | * 혈우병 등의 이상이 있는 경우 항응고제를 사용할 수 있다. | ||
- | * PGD를 해볼 수 있다. | + | * [[med: |
* 난자/ | * 난자/ | ||
줄 236: | 줄 233: | ||
+ | =====약물===== | ||
+ | |||
+ | 원인에 따라... | ||
+ | |||
+ | * 루티너스 100mg 질정. | ||
+ | * 크녹산주사 40mg. 매일 오전 같은시간. 14주까지 매일 1대씩. | ||
+ | * 베이비 아스피린 100mg. 매일 식후 1알씩 12주까지. ((혈전용해제인 크녹산을 오전, 아스피린은 오후)) | ||
+ | * 솔론도 5mg 2t 매일 점심 식후 10일 | ||