태아수종 (Hydrops Fetalis)
Immune HF
산모 혈액 내에 태아적혈구를 파괴하는 항체가 존재하는 경우
Rh 항원에 감작된 산모가 임신을 하는 경우 약 8-10%에서 발병한다.
태아
- 심한 빈혈로 인한 심부전
- 저산소증으로 인한 모세혈관 투과성 증가
- 간의 구조 및 기능 붕괴
non-Immune HF
산모 혈액 내에 태아적혈구를 파괴하는 항체가존재하지 않는 경우 태아수종의 90%이상이 비면역성이다. 비면역성의 발생률은 1,500-4,000 분만 중 1명.
초음파
진단
면역성인지 비면역성인지 감별하기 위하여 Coomb's test를 한다.
검사
예전에 동종면역이 된 산모의 경우 산모혈액에서 rh 항체 역가를 연속적으로 추적검사한다.
최초 내원시 16-18주, 22주 에 검사하고 이후 2주 간격으로 섬사한다.
1:16 을 넘는 경우 태아 빈혈의 정도를 평가가 필요하다.