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--- med:esophageal_cancer [2018/02/27 17:21] – V_L
+++ med:esophageal_cancer [2018/02/27 17:25] (현재) – [원인/병태생리] V_L
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 종양의 크기가 작은 경우 증상이 발생하지 않는 것이다. 식도암도 궤양을 형성할 수 있으므로 가슴 쓰림이나 흉통이 발생할 수 있다. 암이 주변 장기로 침윤하 기관지와 누공을 형성할 수 있으며, 심장이나 대동맥을 침범하여 심혈관계 합병증을 유발하기도 함.
-====원인/병태생리====
+=====원인/병태생리=====
 식도암은 여러 가지 원인이 복합되어 발생하지만 주로 흡연, 음주, 뜨거운 차에 의한 자극 등이 원인적으로 작용함. 다시 말해서 일종의 화학적 혹은 기계적인 자극이 암발생에 크게 기여한다는 뜻이다.
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 식도암의 발생에 기여하는 인자들에 대해서 알아보겠다.
-남녀비 : 남자에서 월등히 잘 발생함. 이것은 음주 및 흡연이 암발생에 영향을 미치기 때문이라고 생각된다. 서울중앙병원의 통계로는 남녀비가 15:1이었다.
+  * **남녀비** : 남자에서 월등히 잘 발생함. 이것은 음주 및 흡연이 암발생에 영향을 미치기 때문이라고 생각된다. 서울중앙병원의 통계로는 남녀비가 15:1이었다.
+  * **연령** : 60대 이후에 주로 발생함. 서울중앙병원의 경우 중간연령이 64세였으며, 60세 이하인 경우가 28.8%에 불과하였다.
-연령 : 60대 이후에 주로 발생함. 서울중앙병원의 경우 중간연령이 64세였으며, 60세 이하인 경우가 28.8%에 불과하였다.
+  * **인종** : 동양인과 흑인의 경우 편평상피세포암이 많고, 백인은 선암이 많다.
+  * **영양상태** : 철결핍성 빈혈 (Plummer-Vinson syndrome), 비타민 A 결핍, 아연 결핍, 고지방식이 및 고칼슘 등이 위험인자로 알려져 있으며, 영양 결핍 자체가 중요한 위험인자로 생각된다.
-인종 : 동양인과 흑인의 경우 편평상피세포암이 많고, 백인은 선암이 많다.
+  * **흡연** : 하루 15개피 이하의 흡연자는 2배의 상대 위험도를 가지며, 하루 25개피 이상의 흡연자의 경우 6.2배의 상대 위험도를 가진다. 일반 담배에 비하여 파이프 담배와 시가 (cigar)의 경우 6.7배의 상대 위험도가 있다고 함. 흡연하는 음주자의 경우에는 양에 비례하여 암발생의 위험도가 증가하며, 보통 10-20배 높다고 알려져 있다.
+  * **음주** : 알코홀 자체가 독립적인 위험인자이며(3.5배), 양에 비례함. 음주와 흡연을 하지 않는 [제7일 안식일 교회] 신자들은 식도암에 의한 사망이 일반인의 1/3 정도임.
-영양 상태 : 철결핍성 빈혈 (Plummer-Vinson syndrome), 비타민 A 결핍, 아연 결핍, 고지방식이 및 고칼슘 등이 위험인자로 알려져 있으며, 영양 결핍 자체가 중요한 위험인자로 생각된다.
+  * **유전적 인자** : 식도암 가족은 위험인자로 생각할 수 있으며, 식도암, 인후부암 등은 유전적으로 연계되어 있다.
-흡연 : 하루 15개피 이하의 흡연자는 2배의 상대 위험도를 가지며, 하루 25개피 이상의 흡연자의 경우 6.2배의 상대 위험도를 가진다.
-일반 담배에 비하여 파이프 담배와 시가 (cigar)의 경우 6.7배의 상대 위험도가 있다고 함. 흡연하는 음주자의 경우에는 양에 비례하여 암발생의 위험도가 증가하며, 보통 10-20배 높다고 알려져 있다.
-음주 : 알코홀 자체가 독립적인 위험인자이며(3.5배), 양에 비례함. 음주와 흡연을 하지 않는 [제7일 안식일 교회] 신자들은 식도암에 의한 사망이 일반인의 1/3 정도임.
-유전적 인자 : 식도암 가족은 위험인자로 생각할 수 있으며, 식도암, 인후부암 등은 유전적으로 연계되어 있다.
 ====식도암의 전구질환====