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약물알러지 (Drug Allergy)

약물을 사용하고 두드러기가 나거나 천식 (Asthma)이 심해지거나 혹은 아나필락시스 같은 반응이 오는 경우를 약물 알레르기라고 합니다.

주로 진통제, 소염제 그리고 아스피린, 항생제(페니실린, 설파제, 테트라사이클린), 항경련제, 조영제에 의해 발생합니다. 양대 산맥을 꼽자면 ‘페니실린’과 ‘아스피린’입니다.

페니실린

우리가 알고 있는 곰팡이에서 뽑아낸 그 옛날 페니실린부터 현재 사용하고 있는 반합성 페니실린(아목사실린, 암피실린 등), 세팔로스포린과 같은 약물을 모두 포함합니다. (전문용어로 베타락탐 계열 항생제라고 합니다.)

아스피린

아스피린’이라 함은 아스피린 및 그와 유사한 약리작용을 나타내는 수 십 개의 해열진통제를 포함합니다. (전문용어로 NSAIDs [Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs]라 합니다.) 아스피린은 이름만 "피린"인것이며, 살리실산(salicylic acid) 제제로 피린계 계통의 약은 아니다.

이런 환자분들은 아세타아미노펜은 대부분 안전하게 사용가능합니다.

부루펜이나 디클로페낙

피린

화학구조상 pyrazolon(질소 두개를 낀 오각형 구조)를 지니고 있는 계열. 약리학적 작용기전은 cyclo-oxygenase의 활성을 차단하여 prostaglandin의 생합성을 억제함으로서 통각수용체를 차단하여 동통역치를 상승시키는 것이며 진통,해열의 주된 임상적 효능을 지닙니다. 아미노피린aminopyrine이 대표적 약물이며, 이 밖에 안티피린antipyrine, 이소프로필 안티피린isopropylantipyrine, 설피린sulpyrine, 페닐부타존phenylbutazone 등 이 있다.

대표적으로 게보린, 펜잘, 사리돈 등의 피린계 진통제에 isopropylantipyrine성분이 함유되어 있다.

펜잘.jpg

‘피린 알레르기’의 피린(pyrine)은 아스피린(aspirin)과는 다른 약임. 피린계 약물은 1960~1970년대 드링크형 감기약의 주성분으로 해열, 진통효과가 좋아서 시중에 많이 유통이 되었던 약물임. 하지만 피린계 약물은 부작용이 자주 발생하고 비록 외국의 예이지만 피린계 약물에 의한 무과립구증(골수 기능이 저해되어 백혈구가 줄어드는 병)으로 사망하는 증례 및 재생불량성빈혈, 졸음 경련을 동반한 혼수등의 의식장애, 스티븐스-존슨증후군 등 도 보고가 되어 국내에서는 사용 빈도가 줄어들고 있고, 미국/유럽 등지에서는 판매가 금지되었다.

피린계 과민체질자에게 aspirin이나 ibuprofen, acetaminophe은 과민반응을 일으키지 않는다. 환자들이(때론 의료인도) 자주 혼동하는 아스피린aspirin은 아세틸살리실산 제제의 상품명으로, 피린pyrine계 약제는 아니다. (salicylate로서, 화학식 HOOC-CH-OCOCH. 대표적인 비피린계)

피린계 의약품

  • 가모린정(천혜당제약)
  • 게보린정(삼진제약)
  • 노틸정(삼익제약)
  • 진알지정(제이알피)
  • 텍콜피펜정(케이엠에스)
  • 한페인정(신일제약)
  • 펜잘정 (종근당)
  • 사리돈에이정(한국바이엘)
  • 맨키모정(케이엠에스제약)
  • 멜라본정.캅셀(씨제이)
  • 보라린정(보람제약)
  • 사사탄정(홍익제약)
  • 암씨롱정(동아제약)
  • 암타나정(한국파비스)
  • 앤치펜정(썰라트팜)
  • 제로나정(고려은단)
  • 스트라펜정(보령제약)
  • 스피돈정(동화약품)
  • 아파간정(신풍제약)
  • 알파정(크라운제약)
  • 논업정(대림제약)
  • 진알지정(제이알피)
  • 텍콜피펜정(케이엠에스)
  • 대우설피린정(대우약품)

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4 KB med/drug_allergy.txt · 마지막으로 수정됨 2016/08/13 14:41 저자 V_L V_L

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