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쌍태아 성장 불일치 (Discordant Twin)
다태임신 (Multifetal pregnancy)의 합병증이다. 25%의 차이를 기준으로 하였을 때 쌍태아의 약 10%에서 발생한다. 자체가 신경학적 이상을 유발하지는 않으나, 주산기 사망률은 증가한다.
임신2분기 혹은 3분기 초에 발생한다. 일찍 발생할 수록 더 심각한 합병증이 유발 된다. 1분기에 발견된 경우 염색체 이상의 가능성이 있다.
진단
큰 태아를 기준. AC가 가장 좋은 지표이다
30%이상의 차이가 있을 때 신생아사망, 선천성 기형, 저체중 등의 morbidity가 증가한다. (Cheung 등)
원인
단일융모막 쌍태아(monochorionic twin)
혈역학적 원인. 혈관의 이상이 원인이며, 주는 쪽에서는 저혈압으로 태반성장이 정체된다.
이중융모막 쌍태아(Dichorionic twin)
- 태반 기능부전
- 유전적 차이
- 부적절한 태반형성
- 자궁내 과밀 (in utero crowding)
치료
진행을 정지 또는 지연시킬 수 있는 근본적인 방법은 아직 없다.
예후
큰 아기, 작은 아기 모두 심각한 문제를 일으킬 수 있다.