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med:diastasis_symphysis_pubis [2016/07/16 13:58] – [병리] V_Lmed:diastasis_symphysis_pubis [2016/07/16 14:52] (현재) – [치료] V_L
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 임신 중에는 정상적으로 관절의 유연화가 일어나는데, 이는 황체 호르몬의 증가와 relaxin의 생성과 관련이 있다. 관절의 유연화는 대개 임신 10주 전후로 시작되어 임신말기에 최대로 이르고, 분만 후 4~12주에 정상으로 회복된다. 임신 중에는 정상적으로 관절의 유연화가 일어나는데, 이는 황체 호르몬의 증가와 relaxin의 생성과 관련이 있다. 관절의 유연화는 대개 임신 10주 전후로 시작되어 임신말기에 최대로 이르고, 분만 후 4~12주에 정상으로 회복된다.
  
-임신 중에는 생리학적으로 치골 결합부의 인대뿐만 아니라 천장 관절 등의 전신의 인대에도 뚜렷한 변화가 생겨 골반부 인대들에 혈류량 및 림프액의 순환이 증가되어 비대해지며 가동성이 증가되는 것이 증명되었다. 분리가 일어나는 과정은 제일 먼저 치골 결합부의 인대부위에서 시작하여 그 다음 섬유 연골 부위에서 파열이 일어난다고 하며, 실제로 관절의 완전한 분리는 거의 드물고 대개는 섬유 연골의 일부분은 남아있는 경우가 대부분이라고 함. 또한 방사선 소견이나 촉진에 의한 골 간격이 결코 손상 정도나 손상 여부를 결정지을 수는 없다고 하며, 그 예로 전형적인 분리의 임상 소견이 나타난 경우에서도 방사선 소견이나 촉진상으론 음성의 결과를 가져왔고, 어떤 경우엔 방사선 소견 상 뚜렷한 분리가 있었던 경우에서도 임상 소견은 나타나지 않았고 경과 또한 순조로웠다고 함.+임신 중에는 생리학적으로 치골 결합부의 인대뿐만 아니라 천장 관절 등의 전신의 인대에도 뚜렷한 변화가 생겨 골반부 인대들에 혈류량 및 림프액의 순환이 증가되어 비대해지며 가동성이 증가되는 것이 증명되었다. 분리가 일어나는 과정은 제일 먼저 치골 결합부의 인대부위에서 시작하여 그 다음 섬유 연골 부위에서 파열이 일어난다. 관절의 완전한 분리는 거의 드물고 대개는 섬유 연골의 일부분은 남아있다.  
  
 치골부위의 이러한 관절의 유연화 가운데 어떤 병적인 약화가 치골결합 단열의 병인으로 추측되고 있으며 많은 경우 경산부에서 더 넓게 더 자주 치골 결합 단열이 일어난다고 알려져 있다. 이전 분만시 치골 결합 단열의 경험이 없는 경산부에서 단열이 일어나는 것으로 추측해보면 경산부의 경우 매 분만시마다 치골결합이 약화되다가 결국 단열되는 것으로 생각되고 있다. 치골부위의 이러한 관절의 유연화 가운데 어떤 병적인 약화가 치골결합 단열의 병인으로 추측되고 있으며 많은 경우 경산부에서 더 넓게 더 자주 치골 결합 단열이 일어난다고 알려져 있다. 이전 분만시 치골 결합 단열의 경험이 없는 경산부에서 단열이 일어나는 것으로 추측해보면 경산부의 경우 매 분만시마다 치골결합이 약화되다가 결국 단열되는 것으로 생각되고 있다.
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 =====치료===== =====치료=====
-대개 저절로 좋아지나, 그 통증이 심할 때에는 치료가 필요하다. 조기에 발견해 조치해 줄 경우 회복이 빠르다. +대개 저절로 좋아지나, 그 통증이 심할 때에는 치료가 필요하다. 
 치골 결합이 벌어진 정도와 임상 양상이 항상 연관이 있는 것은 아니므로 치료는 증상의 정도에 주안점을 두어야 한다. 즉, 치골 결합이 벌어진 정도와 임상 양상이 항상 연관이 있는 것은 아니므로 치료는 증상의 정도에 주안점을 두어야 한다. 즉,
 많이 벌어졌다고 많이 아픈게 아니다. 조금 벌어져도 많이 아픈 사람도 있고 많이 벌어진 것에 비해 덜아픈 사람도 있다.  많이 벌어졌다고 많이 아픈게 아니다. 조금 벌어져도 많이 아픈 사람도 있고 많이 벌어진 것에 비해 덜아픈 사람도 있다.