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med:condyloma [2018/02/05 08:42] – [치료] V_Lmed:condyloma [2022/05/18 09:42] (현재) – V_L
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-======곤지름 (첨규 콘딜롬;Condyloma acuminatum)======+======곤지름======
  
  
-[[med:cervix_cancer|자궁경부암]]과 같이  [[HPV]]에 의해 발생하는 질환이다. 성기 사마귀의 일종.+[[med:cervical_cancer|자궁경부암]]과 같이  [[HPV]]에 의해 발생하는 질환이다. 성기 사마귀의 일종 (첨규 콘딜롬;Condyloma acuminatum).
  
 =====전염===== =====전염=====
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 전염력이 매우 강하기 때문에 병변을 만졌던 손으로 다른 곳을 긁으면 퍼질 수가 있다. 한번의 접촉으로도 바로 원인균이 옮겨질 수 있다. 전염력이 매우 강하기 때문에 병변을 만졌던 손으로 다른 곳을 긁으면 퍼질 수가 있다. 한번의 접촉으로도 바로 원인균이 옮겨질 수 있다.
  
- 보통 잠복기 2~3개월이다. 
  
 성적으로 활동적인 성인은 누구도 성기 사마귀가 생길 수 있다. 97%가 인유두종바이러스 HPV6, HPV11 이다. 성기 사마귀의 원인 바이러스는 직접적인 피부 접촉에 의하여 전염된다. [[med:hpv]]는 성기 사마귀가 있는 경우 전염될 위험이 높지만 어떤 경우에는 사마귀가 아주 작아서 맨눈으로 잘 보이지 않는 수도 있다. 이렇게 증상이 없는 경우에 다른 사람에게 전염되는지 여부는 아직 잘 모른다. 물론 성기 사마귀가 있을 때보다는 전염될 확률은 적다. 성기 사마귀는 손과 같이 우리 몸의 다른 부위에는 생기지 않는다. 손과 같은 곳에 생기는 사마귀는 다른 종류의 인유두종 바이러스에 의하여 발생한다. 성적으로 활동적인 성인은 누구도 성기 사마귀가 생길 수 있다. 97%가 인유두종바이러스 HPV6, HPV11 이다. 성기 사마귀의 원인 바이러스는 직접적인 피부 접촉에 의하여 전염된다. [[med:hpv]]는 성기 사마귀가 있는 경우 전염될 위험이 높지만 어떤 경우에는 사마귀가 아주 작아서 맨눈으로 잘 보이지 않는 수도 있다. 이렇게 증상이 없는 경우에 다른 사람에게 전염되는지 여부는 아직 잘 모른다. 물론 성기 사마귀가 있을 때보다는 전염될 확률은 적다. 성기 사마귀는 손과 같이 우리 몸의 다른 부위에는 생기지 않는다. 손과 같은 곳에 생기는 사마귀는 다른 종류의 인유두종 바이러스에 의하여 발생한다.
 +
 +=====잠복기=====
 +성기 사마귀는 사마귀를 일으키는 파필로마 바이러스에 감염되고 나면 몇 주일 후에 생긴다. 
 + 보통 잠복기 2~3개월이다. 그러나 수 개월이나 수 년 후에 생기는 경우도 있다. 사마귀가 생기지 않는 경우도 있다. 이러한 이유로 어떤 사람으로부터 바이러스가 전염되었는지 알기는 매우 어렵다.
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 분비물에 존재하는 바이러스의 핵산을 검출하는 방법이 있다. 아직은 파필로마 바이러스를 진단하는 혈액검사는 없다. 분비물에 존재하는 바이러스의 핵산을 검출하는 방법이 있다. 아직은 파필로마 바이러스를 진단하는 혈액검사는 없다.
 +
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 +[[med:vulvar_vestibular_papillomatosis|]]
  
 =====치료===== =====치료=====
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   -  TCA(trichloracetic acid). 의사에 의하여 발라져야 하는 다른 약   -  TCA(trichloracetic acid). 의사에 의하여 발라져야 하는 다른 약
   - 수술적 제거. 한번에 사마귀를 완전히 제거할 수 있는 장점이 있다.   - 수술적 제거. 한번에 사마귀를 완전히 제거할 수 있는 장점이 있다.
-  -  전기소작.  비교적 큰 사마귀를 치료하거나 다른 치료에 잘 안 듣는 경우에 이용된다. 치료비가 비싸지만 흉터나 출혈이 없다는 장점이 있다.+  -  전기소작.  비교적 큰 사마귀를 치료하거나 다른 치료에 잘 안 듣는 경우에 이용된다. <del>치료비가 비싸지만</del> 흉터나 출혈이 없다는 장점이 있다.
   -  냉동요법(액체질소를 이용하여 얼려서 치료하는 방법). 비교적 가격이 싸지만 숙련된 의사가 필요하다.   -  냉동요법(액체질소를 이용하여 얼려서 치료하는 방법). 비교적 가격이 싸지만 숙련된 의사가 필요하다.
-  -  포도필린(반드시 의사에 의하여 발라져야 함).  예전의 방법으로 요즘은 거의 사용되지 않다. [[임신]] 시 사용하면 안된다.+  -  포도필린(반드시 의사에 의하여 발라져야 함).  예전의 방법으로 요즘은 거의 사용되지 않는다. [[임신]] 시 사용하면 안된다.
   - CO2레이져. ((The principal advantages of CO2 laser therapy are precision (which results in sparing of normal tissue), probable elimination of the infective agent, and relatively good cosmetic result. Carbon dioxide laser can be used to treat extensive and thick warts quickly and without the drawing of blood. The carbon dioxide laser is able to effect such wart clearance in part because of deeper penetration than generally occurs with cryotherapy. The CO2 laser is best used at power settings of 2-10 Watts because it vaporizes tissue with a shallow depth of penetration at those settings. [[http://dermatology-s10.cdlib.org/123/reviews/warts/scheinfeld.html|출처]]))   - CO2레이져. ((The principal advantages of CO2 laser therapy are precision (which results in sparing of normal tissue), probable elimination of the infective agent, and relatively good cosmetic result. Carbon dioxide laser can be used to treat extensive and thick warts quickly and without the drawing of blood. The carbon dioxide laser is able to effect such wart clearance in part because of deeper penetration than generally occurs with cryotherapy. The CO2 laser is best used at power settings of 2-10 Watts because it vaporizes tissue with a shallow depth of penetration at those settings. [[http://dermatology-s10.cdlib.org/123/reviews/warts/scheinfeld.html|출처]]))
  
 =====예방===== =====예방=====
-[[자궁경부암백신]](가다실.  써바릭스는 안됨)을 접종받음으로써 예방할 수도 있다.+[[자궁경부암백신]](가다실 혹은 가다실9 가능. 써바릭스는 안됨)을 접종받음으로써 예방할 수도 있다.
  
-  *  여러 성적 파트너가 있는 사람은 성병에 걸릴 위험이 높다.+  *  여러 성적 파트너가 있는 사람은 병에 걸릴 위험이 높다.
   *  성기 사마귀가 생기면 완전히 치료될 때까지 성관계를 하지 않는다.   *  성기 사마귀가 생기면 완전히 치료될 때까지 성관계를 하지 않는다.
-  *  콘돔이 성기 주위의 모든 부위를 보호하지 못하기 때문에 100% 전염을 예방할 수는 없다.+  *  콘돔이 성기 주위의 모든 피부를 보호하지 못하기 때문에 100% 전염을 예방할 수는 없다.
  
 =====예후 ===== =====예후 =====
 어떤 사람은 한 번 생기고 재발하지 않는다. 다른 사람은 여러 번 재발하게 된다. 성기 사마귀가 있다는 것은 바이러스가 활동하고 있다는 것이다. 사마귀가 사라지면 바이러스는 피부 세포에 잠복(잠을 자는 것)하고 있는 것이다. 이 시기에 바이러스가 전염될 수도 있고 전염되지 않을 수도 있다.  어떤 사람은 한 번 생기고 재발하지 않는다. 다른 사람은 여러 번 재발하게 된다. 성기 사마귀가 있다는 것은 바이러스가 활동하고 있다는 것이다. 사마귀가 사라지면 바이러스는 피부 세포에 잠복(잠을 자는 것)하고 있는 것이다. 이 시기에 바이러스가 전염될 수도 있고 전염되지 않을 수도 있다. 
  
-성기 사마귀는 처음 생기고 난 후에 재발하기도 한다. 인체의 면역기능이 바이러스와 싸우게 된다. 성기 사마귀는 사마귀를 일으키는 파필로마 바이러스에 감염되고 나면 몇 주일 후에 생긴다. 그러나 수 개월이나 수 년 후에 생기는 경우도 있다. 사마귀가 생기지 않는 경우도 있다. 이러한 이유로 어떤 사람으로부터 바이러스가 전염되었는지 알기는 매우 어렵다. +성기 사마귀는 처음 생기고 난 후에 재발하기도 한다. 인체의 면역기능이 바이러스와 싸우게 된다. 
 =====임신과 관련성은? ===== =====임신과 관련성은? =====
  
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 =====제왕절개===== =====제왕절개=====
  
-질식분만을 하면 태아가 곤지름바이러스가 섞인 양수를 먹게 될 확률이 높아진다.  +[[med:질식분만|질식분만]]을 하면 태아가 곤지름바이러스가 섞인 양수를 먹게 될 확률이 높아진다.  
-제왕절개를 하면 가능하면 감염된 양수를 많이 먹지 않게 할 수 있다. +[[med:제왕절개|제왕절개]]를 하면 가능하면 감염된 양수를 많이 먹지 않게 할 수 있다. 
  
 최근엔 둘 사이의 발병률 차이가 크지 않다는 연구도 나와 있어 곤지름이 심하지 않으면 자연분만을 선택하기도 한다.  그러나 성기 사마귀가 있더라도 꼭 제왕절개를 할 필요는 없다. 최근엔 둘 사이의 발병률 차이가 크지 않다는 연구도 나와 있어 곤지름이 심하지 않으면 자연분만을 선택하기도 한다.  그러나 성기 사마귀가 있더라도 꼭 제왕절개를 할 필요는 없다.
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   * [[http://www.medicine.org.hk/hksdv/journal/200103-10.pdf|자료(영문)]]   * [[http://www.medicine.org.hk/hksdv/journal/200103-10.pdf|자료(영문)]]
-  * [[http://www.samchun.com/Product/Mall_Detail_list.asp?MType=Pro&division=A&Bymaker=&Exten=&code=T&ByCase=&Gotopage=49&KeyWord=&Pic1=&Pic2=|트리클로로아세트산 CH3CCl3 EP 500g,1Kg,25Kg]]  Trichloroacetic acid (TCA)80-90% solution can. be used to treat genitalwarts+  * [[http://www.samchun.com/Product/Mall_Detail_list.asp?MType=Pro&division=A&Bymaker=&Exten=&code=T&ByCase=&Gotopage=49&KeyWord=&Pic1=&Pic2=|트리클로로아세트산 CH3CCl3 EP 500g,1Kg,25Kg]]  ((Trichloroacetic acid (TCA)80-90% solution can. be used to treat genital warts))
  
 [[verruca]] [[verruca]]