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med:cin [2013/01/04 14:42] – V_L | med:cin [2016/07/10 18:20] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1 | ||
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+ | {{tag> 의학 부인암 cin 이형성증 중증등록}} | ||
+ | ======자궁경부 상피내종양 (CIN)====== | ||
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+ | {{page>: | ||
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+ | 자궁경부암의 전 단계로써 이상세포가 상피층내에 국한되어 있는 경우 경도, 중등도, 고도의 3단계로 분류하여 자궁경부 상피내종양(Cervical intraepithelial neoplasia) 또는 이형성(dysplasia)이라고 하는데 전 상피세포층이 미분화된 이상상피로 대치된 경우 상피내암(0기암)이라고 한다. | ||
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+ | 상피내종양은 침윤성 자궁경부암으로 진행되거나 자연치유될 수 있으며 그 상태로 계속 유지될 수도 있는데, 자궁경부 상피내종양에서 치료하게 되면 더이상 침윤성 암으로 발전하지 않기 때문에 이 상태에서 발견하여 치료하는 것을 자궁경부암의 조기발견, | ||
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+ | ===== 원인===== | ||
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+ | [[med: | ||
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+ | * human papillomavirus | ||
+ | - HPV에 의해 생성되는 E6,7 oncoprotein의 expression에 의해 malignant transformation | ||
+ | - CIN의 약 90%는 HPV 감염과 관련 | ||
+ | - high risk type: HPV 16, 18 31 | ||
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+ | 피임 도구 없이 어린 나이에 성교를 한다든지, | ||
+ | =====진단===== | ||
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+ | 이형성증은 증상이 없다. 대개 자궁경부 도말검사를 통해 진단된다. 비정상 세포가 발견되면 질 확대경 검사를 통해 비정상 부위를 확대해 보고 비정상 부위의 조직을 채취하여 현미경으로 검사한다. | ||
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+ | =====치료===== | ||
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+ | 자궁경부암의 전단계인 자궁경부 상피내종양의 치료로는 환상투열요법 (Loop electrical excision procedure ; LEEP) 및 자궁경부 원추형절제술을 주 치료법으로 시행하며, | ||
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+ | 이형성증을 치료하는 방법은 세포의 비정상 정도에 따라 달라진다. 1단계 이형성증을 보인 5명 중 2명은 정상으로 전환되므로 특별한 치료가 필요없다. 그러나 6개월마다 검사를 시행해야 한다. | ||
+ | |||
+ | 이형성증이 지속되거나 악화되면 비정상 세포를 제거하는 치료가 필요하다. 치료 후에는 수주간 혈액이 섞인 분비물이 나올 수 있다. | ||
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+ | =====예후===== | ||
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+ | 대부분의 이형성증은 치료를 받고 나면 정상 세포로 환원된다. 이후 더이상 이상이 생기지 않는지 수년간 관찰해야 한다. | ||
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+ | 약 3개월 후에 자궁경부 도말검사와 질 확대경 검사를 하고 정상이면 6개월 후에 도말검사를 다시 시행한다. 이후 1년마다 검사한다. 3단계 이형성증은 자궁경부암으로 진행될 위험이 다른 경우보다 높다. | ||
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+ | =====중증등록===== | ||
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+ | 대한민국에서 상피내암(CIN 3)으로 진단된 경우 암환자중증등록이 가능하며, | ||
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+ | {{med/ | ||
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