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med:chlamydia [2016/10/17 10:19] – [치료] V_Lmed:chlamydia [2024/04/22 16:24] (현재) – [합병증] V_L
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 ======클라미디아 (Chlamydia)====== ======클라미디아 (Chlamydia)======
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-{{INLINETOC}} +
 [[성병]] 및 기타 다른 감염을 일으키는 소형 기생형 세균이 원인으로  [[성병]] 및 기타 다른 감염을 일으키는 소형 기생형 세균이 원인으로 
 가장 흔한 [[성병|성병]], 불임의 원인....이 된다. 가장 흔한 [[성병|성병]], 불임의 원인....이 된다.
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  미국의 경우 클라미디아는 청소년과 성인에서 가장 흔한 세균에 의한 성병이다. 1997년 52만건의 클라미디어 감염이 보고되었지만 실제로 약 3백만 건 정도가 새로 발생하는 것으로 추산된다. 젊은 여성의 10명중에 한명은 클라미디아에 감염되어 있다고 보면 된다.  미국의 경우 클라미디아는 청소년과 성인에서 가장 흔한 세균에 의한 성병이다. 1997년 52만건의 클라미디어 감염이 보고되었지만 실제로 약 3백만 건 정도가 새로 발생하는 것으로 추산된다. 젊은 여성의 10명중에 한명은 클라미디아에 감염되어 있다고 보면 된다.
  
-Chlamydia is the most frequently reported bacterial sexually transmitted disease in the United States. In 2009, 1,244,180 chlamydial infections were reported to CDC from 50 states and the District of Columbia. Under-reporting is substantial because most people with chlamydia are not aware of their infections and do not seek testing. Also, testing is not often done if patients are treated for their symptoms. An estimated 2.8 million infections occur annually in the U.S. Women are frequently re-infected if their sex partners are not treated.+((Chlamydia is the most frequently reported bacterial sexually transmitted disease in the United States. In 2009, 1,244,180 chlamydial infections were reported to CDC from 50 states and the District of Columbia. Under-reporting is substantial because most people with chlamydia are not aware of their infections and do not seek testing. Also, testing is not often done if patients are treated for their symptoms. An estimated 2.8 million infections occur annually in the U.S. Women are frequently re-infected if their sex partners are not treated.))
  
 청소년과 성인에서 가장 흔한 세균에 의한 성병. 청소년과 성인에서 가장 흔한 세균에 의한 성병.
 젊은 여성의 10명중에 한명은 클라미디아에 감염되어 있다 젊은 여성의 10명중에 한명은 클라미디아에 감염되어 있다
  
-    * 증상: 없거나 경미 +  * 없거나 경미 
-    * 요도, 질 분비물이 많아진다. +  * 요도, 질 분비물이 많아진다. 
-    * 아랫배가 아프다. +  * 아랫배가 아프다. 
-    * 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌이 있거나 아프다. +  * 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌이 있거나 아프다. 
-    * 진단: 유전자 증폭법(중합연쇄법; PCR검사) 등의 방법을 이용하여 진단. + 
-    * 치료: 항생제 복용+
  
 보통 클라미디아를 검사하는 방법보다 그냥 치료를 하는 편이 훨씬 비용이 저렴하다. 하지만, 항생제 남용의 원인이 될 수 있기 때문에 보통 검사를 하고 치료를 하게 된다. 보통 클라미디아를 검사하는 방법보다 그냥 치료를 하는 편이 훨씬 비용이 저렴하다. 하지만, 항생제 남용의 원인이 될 수 있기 때문에 보통 검사를 하고 치료를 하게 된다.
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   *  남성과 여성 모두 직장염, 요도염, 각막염을 일으킬 수 있다.   *  남성과 여성 모두 직장염, 요도염, 각막염을 일으킬 수 있다.
-  * 신생아에서는 주로 각막염과 폐렴을 일으킵니다.+  * 신생아에서는 주로 각막염과 폐렴을 일으킨다.
  
  여성에서 클라미디아의 증상 대부분의 여성에서 클라미디아는 증상이 없다. 증상이 있는 경우도 아주 경미한다.  여성에서 클라미디아의 증상 대부분의 여성에서 클라미디아는 증상이 없다. 증상이 있는 경우도 아주 경미한다.
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   * 소변을 볼때 타는 듯한 느낌이 있거나 아프다.   * 소변을 볼때 타는 듯한 느낌이 있거나 아프다.
  
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 +{{:med:chlamydia-134830.png?300}}
 =====감염===== =====감염=====
  
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 =====진단===== =====진단=====
-DNA PCR로 검사한다. +  
- + 임신 아닌 고위험군일 경우 증상이 없어도 검사한다.모든 임산부는 임신초기에 검사한다.
-모든 임산부는 임신초기에 임신 아닌 고위험군일 경우 증상이 없어도 검사한다.+
  
- 클라미디아를 진단하는 방법은 여러가지가 있다. 담당의사에게 어떠한 검사방법이 가능한지 상의를 하는 것이 좋다. 
  
-   *  유전자 증폭법(중합연쇄법; PCR검사)은 클라미디어 세균이 가지고 있는 DNA를 이용하여 검사하는 방법이다. 소변이나 요도 또는 질 분비물을 이용하며 매우 정확한 검사방법이다. 직장이나 목구멍에서 나오는 분비물에 대해서는 아직 그 정확도가 증명되지 않았다. 임질균과 클라미디아균을 동시에 검사하는 방법도 있다. 미국식품의약청(FDA)에서 공인된 방법이지만 모든 병원에서 이 검사가 가능한 것은 아니다. +   *  유전자 증폭법(DNA PCR검사)은 클라미디어 세균이 가지고 있는 DNA를 이용하여 검사하는 방법이다. 소변이나 요도 또는 질 분비물을 이용하며 매우 정확한 검사방법이다. 직장이나 목구멍에서 나오는 분비물에 대해서는 아직 그 정확도가 증명되지 않았다. 임질균과 클라미디아균을 동시에 검사하는 방법도 있다. 미국식품의약청(FDA)에서 공인된 방법이다. 
-  *  분비물에서 클라미디아 균을 배양하는 방법도 있다. +  *  분비물에서 클라미디아 균을 **배양**하는 방법도 있다. 
-  *  유전자 탐침검사(DNA probe test)도 분비물을 가지고 검사하는 방법이다. 배양검사에 비하여 가격이 저렴한다.+  *  유전자 탐침검사(DNA probe test)도 분비물을 가지고 검사하는 방법이다. 배양검사에 비하여 가격이 저렴
   *  분비물에서 항체검사를 하기도 한다. 항체검사는 다른 검사에 비하여 방법이 간단하고 싸지만 정확도는 낮다.   *  분비물에서 항체검사를 하기도 한다. 항체검사는 다른 검사에 비하여 방법이 간단하고 싸지만 정확도는 낮다.
  
-임질에 걸린 사람은 대개 클라미디아에 같이 감염된다. 그러므로 임질을 치료할 때는 클라미디아에 대한 치료를 같이하게 된다. 클라미디아를 검사하는 방법보다 치료를 하는 편이 훨씬 비용이 저렴하기 때문이다.+[[med:임질|임질]]에 걸린 사람은 대개 클라미디아에 같이 감염된다. 그러므로 임질을 치료할 때는 클라미디아에 대한 치료를 같이하게 된다.   
 + 
 +산부인과에서 성병검사로 주르륵 검사를 하면 <del>검사비가 보통 10-20만원 정도 나오는데, 특히 클라미디아 같은 것은 분자생물학적인 복잡하고 어려운 검사를 해야 확진할 수 있기 때문이다.</del> 2017년 부터 건강보험 적용이 된다. 약 2만몇천원 정도에 검사를 할 수 있다.  
 + 
 +====여성==== 
 +질분비물을 채취하여 검사한다.  
 +====남성==== 
 +검사는 보통 두 가지 방법 중 하나가 사용된다. 
 + 
 +  - 면봉을 음경 끝부분 또는 직장에 삽입하여 분비물을 채취해 검사한다. 
 +  - 소변으로 검사한다. 일반적으로 이 방법이 면봉을 쓰는 것보다 효과가 좋다. 
 + 
  
-산부인과에서 성병검사로 주르륵 검사를 하면 검사비가 보통 10-20만원 정도 나오는데, 특히 클라미디아 같은 것은 분자생물학적인 복잡하고 어려운 검사를 해야 확진할 수 있기 때문이다. 
  
 =====치료===== =====치료=====
줄 95: 줄 105:
  클라미디아에 주로 처방되는 약은 다음과 같다.  클라미디아에 주로 처방되는 약은 다음과 같다.
  
-  *  독시싸이클린(100 mg po bid) 7-day  [[FDA D]] +>   독시싸이클린(100 mg po bid) 7-day  [[FDA D]] (추천) 
-  *  아지쓰로마이신(Azithromycin)  (1 g po)  [[FDA B]] + 
-  * fluoroquinolones (eg, levofloxacin 500 mg po once/day [[FDA C]])+사용가능 
 + 
 +>  아지쓰로마이신(Azithromycin)  (1 g po)  [[FDA B]] 
 +> or 
 +>  fluoroquinolones (eg, levofloxacin 500 mg po once/day [[FDA C]])
  
    
줄 116: 줄 130:
   *  방광염 : 소변을 볼 때 아프고 자주 보게 된다.   *  방광염 : 소변을 볼 때 아프고 자주 보게 된다.
   *  화농성 자궁경부염: 누런 고름이 나오게 된다.   *  화농성 자궁경부염: 누런 고름이 나오게 된다.
 +  * [[Fitz-Hugh–Curtis syndrome]]
  
 남성에서 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있다. 남성에서 다음과 같은 합병증을 일으킬 수 있다.
줄 158: 줄 173:
 =====참고 ===== =====참고 =====
   * [[http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/chlamydia_and_mycoplasmas/chlamydia.html|Merck manual]]   * [[http://www.merckmanuals.com/professional/infectious_diseases/chlamydia_and_mycoplasmas/chlamydia.html|Merck manual]]
-  * [[http://www.cdc.gov/std/chlamydia/STDFact-Chlamydia.htm|CDC]]+  * [[https://www.cdc.gov/std/chlamydia/|CDC]]