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--- med:chickenpox [2019/06/11 16:39] – V_L
+++ med:chickenpox [2023/01/31 17:39] (현재) – [항체검사] V_L
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+{{page>:틀#의학}}
 {{tag> skin 피부질환 chickenpox 수두}}
 ======수두 (chickenpox)======
+(19)
 **수두**는 Varicella-zoster 바이러스 (VZV) 에 의한 [[viraldisease|바이러스 질환]]의 일종으로 주로 어릴 때 발생하는 비교적 가벼운 질환이지만 매우 전염성이 강하며, 그 원인균은 [[herpes zoster|대상포진]]의 원인도 된다.
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 피부 병변의 관찰로 진단이 가능한 경우가 대부분이라서 진단을 위한 특별한 검사는 필요하지 않다.
+====항체검사====
+**VZV IgG/IgM** 검사.
+장기 이식수여자 또는 임산부에서 현재 감염을 진단하거나 면역 상태의 판단을 위해 유용함.
+VZV IgG 는 수두에서 홍진이 발생한지 9일이면 검출 가능하며, 66일 째 최고를 기록한다. 대상포진의 경우 10일이면 혈중에 나타나고 27일째 최고를 기록한다.
+IgM 은 수두의 경우 6~7일 째 검출되고 14일 째 최고를 기록하며, 대상포진의 경우 8~10일 째 검출되고 18~19일째 최고치를 기록한다.
+VZV IgG와 IgM 모두 증상 있는 사람에서 검출된다면, 최근에 처음으로 VZV에 노출 되어 수두를 앓고 있거나 또는 과거 VZV 감염이 재활성화 되고 대상포진이 있을 가능성이 있다.
+단지 IgM만 존재하는 경우, 감염이 매우 최근에 되었을 수 있다. 만약 신생아가 IgM 항체를 가지고 있다면, 선천성 VZV 감염이 있는 것임. 만약 증세가 있는 사람이 낮거나 검출되지 않을 정도의 항체 역가를 보인다면 그것은 VZV 감염이 아닌 다른 상태이거나 면역체계가 정상적으로 반응하지 않아서 VZV 항체를 충분한 정도로 생산하지 못한 것을 의미함.
+=====전염성 및 격리=====
 병이 걸린 아이는 모든 병변이 딱지가 될 때까지 (전염성이 없어질 때까지) **격리해야 한다**.
+=====예후=====
 **합병증**이 생기지 않는 한 경과는 양호한 편이다.
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 출산 일주일을 전후로 산모가 수두에 감염된 경우에는 신생아에게 수두 항체가 들어 있는 수두-대상포진 면역글로불린(VZIG)을 주사해야 한다. 이런 경우 아기의 절반 가량이 수두를 앓게 되지만 주사를 맞으면 증세가 완화될 것이다. 신생아의 수두 치료를 위해서도 항바이러스제 아씨클로버(acyclovir)를 사용할 수 있다.
-====산모 확인====
-VZV IgG/IgM검사. 장기 이식수여자 또는 임산부에서 현재 감염을 진단하거나 면역 상태의 판단을 위해 유용함.
-VZV IgG 는 수두에서 홍진이 발생한지 9일이면 검출 가능하며, 66일 째 최고를 기록한다. 대상포진의 경우 10일이면 혈중에 나타나고 27일째 최고를 기록한다.
-IgM 은 수두의 경우 6~7일 째 검출되고 14일 째 최고를 기록하며, 대상포진의 경우 8~10일 째 검출되고 18~19일째 최고치를 기록한다.
-VZV IgG와 IgM 모두 증상 있는 사람에서 검출된다면, 최근에 처음으로 VZV에 노출 되어 수두를 앓고 있거나 또는 과거 VZV 감염이 재활성화 되고 대상포진이 있을 가능성이 있다.
-단지 IgM만 존재하는 경우, 감염이 매우 최근에 되었을 수 있다. 만약 신생아가 IgM 항체를 가지고 있다면, 선천성 VZV 감염이 있는 것임. 만약 증세가 있는 사람이 낮거나 검출되지 않을 정도의 항체 역가를 보인다면 그것은 VZV 감염이 아닌 다른 상태이거나 면역체계가 정상적으로 반응하지 않아서 VZV 항체를 충분한 정도로 생산하지 못한 것을 의미함.
 ====태아 확인====