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med:chickenpox [2015/06/07 22:37] – 바깥 편집 127.0.0.1med:chickenpox [2023/01/31 17:39] (현재) – [항체검사] V_L
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 ======수두 (chickenpox)====== ======수두 (chickenpox)======
  
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 **수두**는 Varicella-zoster 바이러스 (VZV) 에 의한 [[viraldisease|바이러스 질환]]의 일종으로 주로 어릴 때 발생하는 비교적 가벼운 질환이지만 매우 전염성이 강하며, 그 원인균은 [[herpes zoster|대상포진]]의 원인도 된다. **수두**는 Varicella-zoster 바이러스 (VZV) 에 의한 [[viraldisease|바이러스 질환]]의 일종으로 주로 어릴 때 발생하는 비교적 가벼운 질환이지만 매우 전염성이 강하며, 그 원인균은 [[herpes zoster|대상포진]]의 원인도 된다.
  
-{{chickenpox020514-2.jpg}} +=====증상===== 
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 +{{chickenpox020514-2.jpg?300x200}} 
 +{{chickpox9-553.jpg?300x200}}
  
 **수두의 피부증상**은 가려운 물집으로 시작되는데, **붉은 반점 위에 맑은 이슬방울 같은 모양의 물집**이 특징적이다. 발진이 나타나기 하루 전쯤에 **미열과 몸살**이 나타난다. 처음에는 몇 개의 구진이 발생하여 빠르게 물집으로 변하며 많은 수의 물집이 주로 몸통에 먼저 나타났다가 2-4일 동안 팔다리, 얼굴, 머리 등으로 번지며 구강 등 점막에도 물집이 생길 수 있다. 물집이 터지면 갈색의 딱지가 되는데 점차 까매졌다가 발병 후 2주 정도면 떨어져 나간다. **수두의 피부증상**은 가려운 물집으로 시작되는데, **붉은 반점 위에 맑은 이슬방울 같은 모양의 물집**이 특징적이다. 발진이 나타나기 하루 전쯤에 **미열과 몸살**이 나타난다. 처음에는 몇 개의 구진이 발생하여 빠르게 물집으로 변하며 많은 수의 물집이 주로 몸통에 먼저 나타났다가 2-4일 동안 팔다리, 얼굴, 머리 등으로 번지며 구강 등 점막에도 물집이 생길 수 있다. 물집이 터지면 갈색의 딱지가 되는데 점차 까매졌다가 발병 후 2주 정도면 떨어져 나간다.
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 수두 때문에 흉터가 생기는 일은 많지 않지만, 생기는 경우는 주로 눈 주위에 잘 생기며 약간 패인 자국으로 남다. 수두 병변을 가려워서 긁다가 이차적으로 [[bacterialdisease|세균]] (주로 포도상 구균)이 감염되면 증상이 심해질 수 있다. 수두 때문에 흉터가 생기는 일은 많지 않지만, 생기는 경우는 주로 눈 주위에 잘 생기며 약간 패인 자국으로 남다. 수두 병변을 가려워서 긁다가 이차적으로 [[bacterialdisease|세균]] (주로 포도상 구균)이 감염되면 증상이 심해질 수 있다.
  
 +=====전염=====
 **수두의 전염**은 호흡기를 통하거나 피부병변에 닿았던 물건을 통하여 전염이 된다. 전염성은 피부발진이 생기기 2일 전부터 발진이 나타난 후 6일 정도까지이며 **잠복기는 10일 내지 3주** 정도이다. 수두에 걸리지 않았던 사람은 누구든지 발병할 수 있으며, 대부분 10세 이전에 감염된다. 한 번 수두에 걸리면 평생 면역이 생겨 다시 수두에 걸리지는 않지만, 나중에 [[hzoster|대상포진]]이 걸릴 수 있다. **수두의 전염**은 호흡기를 통하거나 피부병변에 닿았던 물건을 통하여 전염이 된다. 전염성은 피부발진이 생기기 2일 전부터 발진이 나타난 후 6일 정도까지이며 **잠복기는 10일 내지 3주** 정도이다. 수두에 걸리지 않았던 사람은 누구든지 발병할 수 있으며, 대부분 10세 이전에 감염된다. 한 번 수두에 걸리면 평생 면역이 생겨 다시 수두에 걸리지는 않지만, 나중에 [[hzoster|대상포진]]이 걸릴 수 있다.
  
-[[chickenpoxvaccine|수두 백신을 맞으면]] 수두에 감염이 되어도 증상이 나타나지 않거나 가볍게 앓고 지나갈 수 있다. 또 이미 수두에 감염되었다 하더라도 감염된 지 4일 이내에 수두-대상포진 면역글로불린을 맞으면 수두의 증상을 완화시키거나 발병을 예방할 수 있다. 그러나 대개 수두의 증상이 가벼우므로 이런 치료는 위험도가 높은 사람이 아니면 필요하지 않는다.+=====백신===== 
 +[[chickenpoxvaccine|수두 백신을 맞으면]] 수두에 감염이 되어도 증상이 나타나지 않거나 가볍게 앓고 지나갈 수 있다. 또 이미 수두에 감염되었다 하더라도 감염된 지 4일 이내에 수두-대상포진 면역글로불린을 맞으면 수두의 증상을 완화시키거나 발병을 예방할 수 있다. 그러나 대개 수두의 증상이 가벼우므로 이런 치료는 위험도가 높은 사람이 아니면 필요하지 않다.
  
 +=====진단=====
 피부 병변의 관찰로 진단이 가능한 경우가 대부분이라서 진단을 위한 특별한 검사는 필요하지 않다. 피부 병변의 관찰로 진단이 가능한 경우가 대부분이라서 진단을 위한 특별한 검사는 필요하지 않다.
  
 +====항체검사====
 +**VZV IgG/IgM** 검사.
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 +장기 이식수여자 또는 임산부에서 현재 감염을 진단하거나 면역 상태의 판단을 위해 유용함.
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 +VZV IgG 는 수두에서 홍진이 발생한지 9일이면 검출 가능하며, 66일 째 최고를 기록한다. 대상포진의 경우 10일이면 혈중에 나타나고 27일째 최고를 기록한다.
 +
 +IgM 은 수두의 경우 6~7일 째 검출되고 14일 째 최고를 기록하며, 대상포진의 경우 8~10일 째 검출되고 18~19일째 최고치를 기록한다.
 +
 +VZV IgG와 IgM 모두 증상 있는 사람에서 검출된다면, 최근에 처음으로 VZV에 노출 되어 수두를 앓고 있거나 또는 과거 VZV 감염이 재활성화 되고 대상포진이 있을 가능성이 있다.
 +
 +단지 IgM만 존재하는 경우, 감염이 매우 최근에 되었을 수 있다. 만약 신생아가 IgM 항체를 가지고 있다면, 선천성 VZV 감염이 있는 것임. 만약 증세가 있는 사람이 낮거나 검출되지 않을 정도의 항체 역가를 보인다면 그것은 VZV 감염이 아닌 다른 상태이거나 면역체계가 정상적으로 반응하지 않아서 VZV 항체를 충분한 정도로 생산하지 못한 것을 의미함.
 +
 +=====전염성 및 격리=====
 병이 걸린 아이는 모든 병변이 딱지가 될 때까지 (전염성이 없어질 때까지) **격리해야 한다**. 병이 걸린 아이는 모든 병변이 딱지가 될 때까지 (전염성이 없어질 때까지) **격리해야 한다**.
  
 +=====예후=====
 **합병증**이 생기지 않는 한 경과는 양호한 편이다. **합병증**이 생기지 않는 한 경과는 양호한 편이다.
  
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 드물게 수두에 의해 뇌막염이 생기면 예후가 좋지 않을 수도 있다. 드물게 수두에 의해 뇌막염이 생기면 예후가 좋지 않을 수도 있다.
  
-=====전염=====+=====임신=====
  
 어렸을 때 수두에 걸린 적이 있다면 걱정할 필요가 없다. 몸 안에 수두 바이러스에 대한 항체가 형성되어 감염에 대한 면역력이 있기 때문이다. 그러나 한 번도 수두를 앓은 적이 없다면 수두 환자와의 접촉을 피해야 한다. 수두 바이러스는 산모와 아기에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있기 때문이다. 어렸을 때 수두에 걸린 적이 있다면 걱정할 필요가 없다. 몸 안에 수두 바이러스에 대한 항체가 형성되어 감염에 대한 면역력이 있기 때문이다. 그러나 한 번도 수두를 앓은 적이 없다면 수두 환자와의 접촉을 피해야 한다. 수두 바이러스는 산모와 아기에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있기 때문이다.
  
 수두와 같은 바이러스에 의해 발생하는 대상포진 환자에게서도 수두가 옮을 수 있다. 따라서 수두에 걸린 적이 없다면 대상포진 환자와의 접촉도 피해야 한다. 수두와 같은 바이러스에 의해 발생하는 대상포진 환자에게서도 수두가 옮을 수 있다. 따라서 수두에 걸린 적이 없다면 대상포진 환자와의 접촉도 피해야 한다.
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 임신 중 대상포진에 감염될 경우에는 보통 태아에게까지 영향을 미치지는 않는다. 임신 중 대상포진에 감염될 경우에는 보통 태아에게까지 영향을 미치지는 않는다.
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 만약 임신 중 수두에 감염되었다면 일반인보다 증세가 더 심해질 수 있으며 폐렴 등의 합병증으로 발전할 위험도 있다. 그러므로 임신부가 수두에 걸렸을 때 호흡기 문제 등의 새로운 증세가 나타나면 바로 담당 의사에게 알리는 것이 매우 중요한다. 만약 임신 중 수두에 감염되었다면 일반인보다 증세가 더 심해질 수 있으며 폐렴 등의 합병증으로 발전할 위험도 있다. 그러므로 임신부가 수두에 걸렸을 때 호흡기 문제 등의 새로운 증세가 나타나면 바로 담당 의사에게 알리는 것이 매우 중요한다.
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 수두-대상포진 면역글로불린(VZIG) 주사를 맞고 3주 이상이 지난 후 수두나 대상포진 환자와 또다시 접촉을 했다면 한 번 더 접종을 해야 할 수도 있다. 수두-대상포진 면역글로불린(VZIG) 주사를 맞고 3주 이상이 지난 후 수두나 대상포진 환자와 또다시 접촉을 했다면 한 번 더 접종을 해야 할 수도 있다.
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 **큰 아이가 수두에 걸렸다면**  **큰 아이가 수두에 걸렸다면** 
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-{{tag> skin 피부질환 chickenpox 수두}}