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med:breast [2015/09/16 16:44] – V_Lmed:breast [2023/01/19 15:20] (현재) – [Breast feeding] V_L
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 +{{tag>의학 유방 젖 bi-rad breast}}
 ====== 유방 (Breast)====== ====== 유방 (Breast)======
 {{page>:틀#성적건강}} {{page>:틀#성적건강}}
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-=====진단=====+=====BI-RADS Assessment Category===== 
 +[[bi-rads]]
  
-[[bi-rads category]]+^등급^설명^악성도^추적관찰^ 
 +|0        |Incomplete                     |불충분                |추가검사 혹은 이전 검사와 비교 후 재평가| 
 +|1        |Negative                       |음성 0%                               |유방촬영술 매년(40세 이상)| 
 +|2        |Benign finding(s)              |양성 0%                             |유방촬영술 매년(40세 이상)|   
 +|3        |Probably benign                |악성 ≤ 2%                             | 6개월후 재검(2년간) |   
 +|4 (a,b,c)|Suspicious abnormality         |악성 >2% <95% \\ a: >2%, ≤10% \\ b: >10%, ≤50% \\ c: >50%, <95% | 조직검사  |   
 +|5        |Highly suggestive of malignancy|악성이 강력히 의심됨   ≥95%         | 조직검사         |   
 +|6        |Known biopsy-proven malignancy |조직검사를 통해 악성이 확인됨   |         |  
  
-====촉진==== 
  
-환자가 덩어리가 만져진다고 하면서 병원에 오는 경우가 있다. 반드시 함께 만져봐야 한다. 별것아니더라도 꼭 함께 만져보고, 확인해야한다. +^등급^비정상의 가능성^ 
 +|1|낮음 | 
 +|2| | 
 +|3| | 
 +|6| | 
 +|0| | 
 +|4| | 
 +|5|높음 |
  
-====유방촬영 (Mammography)==== 
-[[Mammography]] 참고.  
  
  
 +=====Bi-Rads Breast Composition Categories=====
  
-  - 폐경전 여성의 경우 [[med:dense_breast|치밀유방]]의 소견을 보여 유방촬영에서 부정확한 결과가 나오는 경우가 많다. 이런 경우 유방초음파와 촉진을 추가하는 것이 도움이 된다. +    * 1: Almost entirely fat 
-  - 유방촉진과 유방촬영 둘 중 하나가 정상이라고 하더라도 다른 하나에서 이상소견이 있다면, 무조건 정상으로 봐서는 안된다.+    * 2: Scattered fibroglandular densities 
 +    * 3: Heterogeneously dense 
 +    * 4: Extremely dense
  
-  * 유방촬영 장비의 질관리도 필요하다. (('방사선과의사에게 우리 맘모 괜찮냐? 고 물어볼 것'))+{{med/breast_density.jpg?300}}
  
 +=====Diagnostic modality=====
  
-  * [[유방초음파]]+====Mammography==== 
 +Mammography is not generally considered as an effective screening technique for women less than 50 years old. A systematic review by the American College of Physicians  concluded that, for women 40 to 49 years of age, the risks of mammography outweighed the benefits,[8]  and the US Preventive Services Task Force says that the evidence in favor of routine screening of women under the age of 50 is "weak".[7]  Part of the difficulty in interpreting mammograms in younger women stems from breast density. Radiographically, a dense breast has a preponderance of glandular tissue, and younger age or estrogen  hormone replacement therapy contribute to mammographic breast density. After menopause, the breast glandular tissue gradually is replaced by fatty tissue, making mammographic interpretation much more accurate. Some authors speculate that part of the contribution of estrogen Hormone replacement therapy to breast cancer mortality arises from the issue of increased mammographic breast density.
  
-=====Benign disease===== 
- 
-유방은 분비샘 조직과 지지조직으로 구성되어 있다. 유선과 유관이 분비샘조직을 형성하고, 지방과 섬유조직이 지지조직을 구성한다. 이 모든 조직이 변화를 일으켜 질병을 일으키고 증상이 나타나도록할 수 있다.  
- 
-낭종, 섬유선종, 섬유낭종성 변화, 감염, 염증은 양성질환에 속한다.  
- 
-생리주기나, 임신, 나이에 따라 유방암과 비슷한 멍울이나 변화가 생길 수 있다. 대부분의 이러한 변화는 양성이므로, 근심을 없애주기 위해, 이러한 병변과 암과의 차이점을 걸러내어 주는 것이 중요하다. 
- 
-  * [[#Nipple Discharge]] 
-  * [[#섬유선종|섬유선종 (Fibroadenoma)]] 
-  * [[#Fibrocystic Disease]] 
-  * [[#Breast Cyst]] 
  
 +====Ultrasound====
 +[[med:breast_sonography|]] 비침습적이고 방사능유출이 없다는 장점때문에 임신부 혹은 35세이하의 여성에서도 유용하게 사용될 수 있다.
  
 ===양성질환=== ===양성질환===
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   * Disruption of tissue layers   * Disruption of tissue layers
   * Depth > Height   * Depth > Height
 +유방은 분비샘 조직과 지지조직으로 구성되어 있다. 유선과 유관이 분비샘조직을 형성하고, 지방과 섬유조직이 지지조직을 구성한다. 이 모든 조직이 변화를 일으켜 질병을 일으키고 증상이 나타나도록할 수 있다. 
  
  
 +=====Benign disease=====
  
  
 +낭종, 섬유선종, 섬유낭종성 변화, 감염, 염증은 양성질환에 속한다. 
 +
 +생리주기나, 임신, 나이에 따라 유방암과 비슷한 멍울이나 변화가 생길 수 있다. 대부분의 이러한 변화는 양성이므로, 근심을 없애주기 위해, 이러한 병변과 암과의 차이점을 걸러내어 주는 것이 중요하다.
 +
 +  * [[#Nipple Discharge]]
 +  * [[#섬유선종|섬유선종 (Fibroadenoma)]]
 +  * [[#Fibrocystic Disease]]
 +  * [[#Breast Cyst]]
  
 ====Nipple discharge==== ====Nipple discharge====
줄 99: 줄 117:
 자유롭게 움직이는 여러개의 덩어리로 보이며, 누르면 통증을 유발한다. "울퉁불퉁(lumpy and bumpy)"하다.. 라고 표현된다. 자유롭게 움직이는 여러개의 덩어리로 보이며, 누르면 통증을 유발한다. "울퉁불퉁(lumpy and bumpy)"하다.. 라고 표현된다.
  
-정확한 발생원이는 모르지만, [[estrogen]], [[progesterone]],  [[프로락틴]] 같은 주기적 홀몬의 변화와 관련되어 있다. 대개 생리전에 증상이 심해지고, 생리가 시작되면 증상이 완화된다. +정확한 발생원이는 모르지만, [[estrogen]], [[progesterone]],  [[prolactin]] 같은 주기적 홀몬의 변화와 관련되어 있다. 대개 생리전에 증상이 심해지고, 생리가 시작되면 증상이 완화된다. 
  
 폐경 후의 여성에서는 드물게 나타나고, [[hrt]]를 하고 있다면, 나타날 수 있다. 폐경 후의 여성에서는 드물게 나타나고, [[hrt]]를 하고 있다면, 나타날 수 있다.
줄 154: 줄 172:
 위바깥쪽과 유두 뒤쪽에 많이 생긴다. 위바깥쪽과 유두 뒤쪽에 많이 생긴다.
 ======Breast feeding====== ======Breast feeding======
- + 
-팔로델 2.5mg bid for 2wks +
- +
 ======Breast pain====== ======Breast pain======
 Breast pain is any discomfort or pain in the breast. Breast pain is any discomfort or pain in the breast.
줄 201: 줄 216:
   * 참고: [[http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/Luzietti/Breast_ultrasound.htm]]   * 참고: [[http://fitsweb.uchc.edu/student/selectives/Luzietti/Breast_ultrasound.htm]]
  
-{{tag>의학 유방 젖 bi-rad breast}} +[[accessory breast]]