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med:brachial_plexus_palsy [2017/05/21 09:16] – 만듦 V_L | med:brachial_plexus_palsy [2020/02/29 10:15] (현재) – [원인] V_L | ||
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- | ====== Brachial | + | ====== |
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상완 신경총 손상을 척추로부터 어깨, 팔, 손으로 이어진 신경망에 지나친 스트레칭, | 상완 신경총 손상을 척추로부터 어깨, 팔, 손으로 이어진 신경망에 지나친 스트레칭, | ||
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상완 신경총 환자의 주된 근심 분야는 고통의 관리이다. 이러한 고통은 만성적이고 극심할 수 있으며 일반적으로 진통제에 잘 반응하지 않는다. | 상완 신경총 환자의 주된 근심 분야는 고통의 관리이다. 이러한 고통은 만성적이고 극심할 수 있으며 일반적으로 진통제에 잘 반응하지 않는다. | ||
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+ | 상완 신경총 손상은 척추로부터 어깨, 팔, 손으로 이어진 | ||
+ | 신경망이 찢어지거나 외상에 의해 장애가 발생한 것을 말한다. | ||
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+ | =====원인===== | ||
+ | 태아의 체중이 과다한 경우, 지연 분만, 둔위, 태위 등과 같은 난산의 경우에 발생한다. | ||
+ | | ||
+ | [[견갑난산]]시 상완 신경총이 손상될 확률이 약 16%, [[med: | ||
+ | |||
+ | 지속적 상완 신경총 손상은 1.4% | ||
+ | |||
+ | =====증상===== | ||
+ | 손상된 부위에 따라 상위 상지형, 하위 상지형, 전체 상지형 마비로 구분된다. | ||
+ | ====상위 상지형 마비 ==== | ||
+ | |||
+ | 에르브 마비(Erb' | ||
+ | 어깨 관절을 옆으로 들어 올리거나, | ||
+ | 팔을 밖으로 돌리는 기능에 심각한 장애가 나타난다. | ||
+ | ====하위 상지형 마비==== | ||
+ | |||
+ | 크룸프케 마비 (Klumpke palsy)라고도 부른다. | ||
+ | 기타 여러 근육의 약화가 동반될 수 있다. 교감 신경의 이완으로 눈꺼풀이 처지거나, | ||
+ | 안구가 함몰되거나, | ||
+ | ====전체 상지형 마비 ==== | ||
+ | |||
+ | 상위 상지형보다는 훨씬 드물지만, | ||
+ | 상지는 거의 완전한 운동 마비 상태가 되고, 심한 감각 소실도 보이며, | ||
+ | 교감 신경 증세도 나타날 수 있다. | ||
+ | =====치료===== | ||
+ | 소수의 상완 신경총 손상은 특별한 치료 없이도 치유될 수 있다. | ||
+ | 많은 아동들은 3~4개월쯤에 개선되거나 회복한다. | ||
+ | |||
+ | 손상 초기 치료는 보존적 요법을 시행하는 것이 좋다. | ||
+ | 태어난 즉시 마비가 발견되면 이후 약 3주까지는 더 이상의 손상을 방지하기 위해서 | ||
+ | 반드시 보호 요법을 실시한다. | ||
+ | |||
+ | 약 3주가 지나면 상지의 변형을 막기 위한 노력이 필요하다. | ||
+ | 물리 치료의 형태로 팔 관절 운동을 시켜 주고 | ||
+ | 전기 자극 치료를 통해 마비된 근육에 초래되는 이차적인 근육 위축과 | ||
+ | 주변의 부종 등을 막는다. 보조기를 사용할 수도 있다. | ||
+ | |||
+ | =====예방===== | ||
+ | 태아의 체중이 과도할 것으로 예상되는 경우, 주치의와 분만 시기, | ||
+ | 방법에 대해 상담한다. | ||
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