차이
문서의 선택한 두 판 사이의 차이를 보여줍니다.
양쪽 이전 판이전 판다음 판 | 이전 판 | ||
med:진균증 [2022/10/14 16:33] – [치 료] V_L | med:진균증 [2022/10/23 00:36] (현재) – ↷ 링크가 이동 작업으로 인해 적응했습니다 V_L | ||
---|---|---|---|
줄 1: | 줄 1: | ||
{{tag> skin 피부질환}} | {{tag> skin 피부질환}} | ||
- | ======피부진균증(dermatophytoses)====== | + | ======피부진균증 (Dermatophytoses)====== |
피부 진균증(dermatomycosis)은 [[fungus_test|진균(곰팡이)]]에 의해 발생하는 피부 질환을 모두 이르는 말이며 크게 표재성 진균증과 심재성 진균증으로 나눈다. 즉 곰팡이가 사람 몸에 자라면 피부진균증 (백선)이라고 말한다. | 피부 진균증(dermatomycosis)은 [[fungus_test|진균(곰팡이)]]에 의해 발생하는 피부 질환을 모두 이르는 말이며 크게 표재성 진균증과 심재성 진균증으로 나눈다. 즉 곰팡이가 사람 몸에 자라면 피부진균증 (백선)이라고 말한다. | ||
- | + | 두부 백선, 안면 및 체부 백선, 완선(tinea cruris), 수족부 백선(무좀), | |
- | 피부 사상균증은 | + | |
진균성 피부질환 | 진균성 피부질환 | ||
줄 11: | 줄 10: | ||
* [[tineamanus]] | * [[tineamanus]] | ||
* [[onychomycosis]] | * [[onychomycosis]] | ||
- | * [[완선]] | + | * [[tinea_cruris]] |
* [[tineaface]] | * [[tineaface]] | ||
* [[tineacorporis]] | * [[tineacorporis]] | ||
줄 21: | 줄 20: | ||
* [[sporo]] | * [[sporo]] | ||
+ | 질병코드 B35-36 | ||
- | B35-36 | ||
^ 용어 ^ 부위 ^ | ^ 용어 ^ 부위 ^ | ||
| tinea cruris | 사타구니 | | | tinea cruris | 사타구니 | | ||
줄 32: | 줄 31: | ||
| tinea unguium | 조갑진균증 | | | tinea unguium | 조갑진균증 | | ||
| tinea barbae | 턱수염 부위 | | | tinea barbae | 턱수염 부위 | | ||
- | |||
- | |||
=====증상===== | =====증상===== | ||
줄 40: | 줄 37: | ||
기계충은 머리에 생기는 두부 백선(tinea capitis)을, | 기계충은 머리에 생기는 두부 백선(tinea capitis)을, | ||
- | |||
- | |||
- | |||
===수족부 백선(tinea manuum tinea pedis)=== | ===수족부 백선(tinea manuum tinea pedis)=== | ||
줄 89: | 줄 83: | ||
=====치 료 ===== | =====치 료 ===== | ||
- | 치료 약제의 선택은 정확한 진단, 병변의 상태, 감염 부위 및 범위, 2차 세균 감염, 기타 내성((약물치료에 잘 듣지 않는 성질)) 진균의 출현, 환자의 건강상태 등의 요인에 의해 결정해야 한다. | + | [[med: |
국소 도포제(바르는 약)의 사용 방법은 병변 부위뿐 아니라 주변 정상 부위를 포함하여 도포해야 한다. 복용하는 항진균제는 손발톱 백선 및 두부 백선, 감염 부위가 너무 광범위한 때나 국소 도포제의 치료에 실패한 만성 피부 사상균증의 경우에 사용할 수 있다. | 국소 도포제(바르는 약)의 사용 방법은 병변 부위뿐 아니라 주변 정상 부위를 포함하여 도포해야 한다. 복용하는 항진균제는 손발톱 백선 및 두부 백선, 감염 부위가 너무 광범위한 때나 국소 도포제의 치료에 실패한 만성 피부 사상균증의 경우에 사용할 수 있다. | ||
줄 133: | 줄 127: | ||
====전신성 항진균제==== | ====전신성 항진균제==== | ||
- | 절대적 적응증으로는 '' | + | 절대적 적응증으로는 '' |
진균 감염증의 대부분을 차지하는 표재성 진균감염증은 아직까지는 생명을 위협할 정도의 치명적인 질환은 분명 아니다. 즉 이 질환의 치료 목적은 삶의 질을 향상시키고자 하는데 있다고 해도 과언이 아니다. | 진균 감염증의 대부분을 차지하는 표재성 진균감염증은 아직까지는 생명을 위협할 정도의 치명적인 질환은 분명 아니다. 즉 이 질환의 치료 목적은 삶의 질을 향상시키고자 하는데 있다고 해도 과언이 아니다. | ||
줄 147: | 줄 141: | ||
최근엔 itraconazole, | 최근엔 itraconazole, | ||
+ | ====항진균제 주의점==== | ||
- | ====예방법 ==== | + | 약의 대사 과정 중 제1상에서 가장 중요한 역할을 하는 효소는 시토크롬 P450(cytochrome P450, CYP)이다. 시토크롬 P450은 전체 약물 중 약 75%의 대사를 담당한다. 어떤 약은 시토크롬 P450을 촉진하거나 억제하기도 하며, 이는 약물 상호작용(drug-drug interaction)이 일어나는 기전 중 하나이다. 예를 들어, 항진균제 케토코나졸(ketoconazole)은 시토크롬 P450을 억제하여, |
+ | |||
+ | =====예방법 | ||
사람, 동물, 토양 등 감염소의 제거, 소독 등이 중요하며, | 사람, 동물, 토양 등 감염소의 제거, 소독 등이 중요하며, | ||
줄 155: | 줄 152: | ||
사타구니에 생기는 완선은 고온 다습한 기후조건, | 사타구니에 생기는 완선은 고온 다습한 기후조건, | ||
- | ====항진균제 주의점==== | ||
- | 약의 대사 과정 중 제1상에서 가장 중요한 역할을 하는 효소는 시토크롬 P450(cytochrome P450, CYP)이다. 시토크롬 P450은 전체 약물 중 약 75%의 대사를 담당한다. 어떤 약은 시토크롬 P450을 촉진하거나 억제하기도 하며, 이는 약물 상호작용(drug-drug interaction)이 일어나는 기전 중 하나이다. 예를 들어, 항진균제 케토코나졸(ketoconazole)은 시토크롬 P450을 억제하여, | + | =====이럴땐 의사에게 |
- | + | ||
- | ====이럴땐 의사에게 ==== | + | |
모든 피부 사상균증은 우선 진단이 가장 중요한다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 반드시 KOH 직접도말 검사를 시행해야 하며 무좀균이 확인된 후에 치료를 시작하여야 한다. 특히 손발톱 무좀인 경우 발톱의 이상이 무좀이 아닌 경우가 더 많기 때문에 잘못 진단하면 필요없는 약을 장기간 복용하는 경우가 발생한다. 그러므로 단순한 무좀으로 생각하지 말고 전문의의 진료를 먼저 받는 것이 좋다 | 모든 피부 사상균증은 우선 진단이 가장 중요한다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 반드시 KOH 직접도말 검사를 시행해야 하며 무좀균이 확인된 후에 치료를 시작하여야 한다. 특히 손발톱 무좀인 경우 발톱의 이상이 무좀이 아닌 경우가 더 많기 때문에 잘못 진단하면 필요없는 약을 장기간 복용하는 경우가 발생한다. 그러므로 단순한 무좀으로 생각하지 말고 전문의의 진료를 먼저 받는 것이 좋다 | ||
- | |||
- | |||
- | |||
- | |||
- | |||
- | |||
[[misuse_sulphur|유황을 섞은 물에 발을 담갔다가...]] | [[misuse_sulphur|유황을 섞은 물에 발을 담갔다가...]] | ||
[[misuse_coldcream|4_5년간 콜드크림만 바르다가...]] | [[misuse_coldcream|4_5년간 콜드크림만 바르다가...]] | ||
- | [[misuse | + | [[misuse|잘못된 치료]] |
[[skin]] | [[skin]] | ||
- | |||