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--- med:임질 [2015/06/03 09:02] – [인후의 임질] V_L
+++ med:임질 [2021/11/14 18:50] (현재) – V_L
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-======임질 (Gonorrhea; 자지에서 고름이 나온다고?)======
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-오줌 눌 때 아프고 자지에서 고름이 나온다고?
+======임질 (Gonorrhea)======
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+오줌 눌 때 아프고 [[:자지|자지]]에서 고름이 나온다고?
-당첨!..
+{{med/gonorrhea.jpg |}}
-좋은 곳(?) 갔다 왔냐?
-임질이다. 임질은 임질 균(Neisseria gonorrhea)(( Gram-negative coffee bean-shaped diplococci bacteria))에 의해 생기고 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염되는 [[성병]]이다.
+임질은 임질 균(Neisseria gonorrhea)(( Gram-negative coffee bean-shaped diplococci bacteria))에 의해 생기고 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염되는 [[성병]]이다.
 우리나라 남녀 모두에게 가장 많은 성병은 임질이다. 매독보다 20배나 많다. 배뇨시 따갑고 아프며 자주 소변을 보는 게 주요 증상. 클라미디아와 증상이 비슷해 혼동되는 경우가 많다.
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     * 치료: 먹는 [[antibiotics|항생제]] 혹은 주사 항생제 사용
-{{med/19874.jpg?300}}
 임질은 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염이 된다. 임질은 사정을 하지 않더라도 전염될 수 있으며 심지어 출산때 어머니로부터 아기에게 전염될 수 있다.
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 임질은 적절한 치료를 하지 않으면 여러 가지 합병증을 유발하므로 빠른 치료가 관건이다. 임질의 경우 몇 가지 항생제를 사용하는데 점차 약제에 대해 내성균이 증가하고 있어 치료가 어려워지고 있다.
-임질균이 있는 경우 대개 [[med:chlamidia|클라미디아균]]도 동시에 가지고 있는 경우가 많아 치료는 두 가지에 대해 동시에 하게 된다. 임질 다음으로 많이 발생하는 [[med:chlamidia|]]는 최근 3년 반만에 6.5배나 증가할 정도로 여성감염자가 많은 성병이다. 증상은 나쁜 냄새가 나거나 아랫배의 통증 등 가볍지만 직장염, 요도염, 각막염 등 합병증을 일으킬 수 있다.
+임질균이 있는 경우 대개 [[med:chlamydia|클라미디아균]]도 동시에 가지고 있는 경우가 많아 치료는 두 가지에 대해 동시에 하게 된다. 임질 다음으로 많이 발생하는 [[med:chlamydia|]]는 최근 3년 반만에 6.5배나 증가할 정도로 여성감염자가 많은 성병이다. 증상은 나쁜 냄새가 나거나 아랫배의 통증 등 가볍지만 직장염, 요도염, 각막염 등 합병증을 일으킬 수 있다.
 =====감염 =====
  임질은 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염이 된다.
 임질은 음경이나 혀가 질, 입속, 직장에 삽입되지 않아도 전염될 수 있다. 분비물이 교환되지 않은 상태에서도 전염될 수 있다. 만약 삽입을 하거나 분비물이 교환되면 전염될 위험은 매우 높아진다. 임질은 산도를 통하여 어머니로부터 신생아에게 전염될 수 있다. 임질은 신생아에서 눈에 염증이 생기거나 폐혈증(혈액에 균이 자라는 것)을 일으킬 수 있다. 어린이에게 임질이 생긴다면 성학대의 하나의 징조로 간주할 수 있다.
 임질은 보균한 사람에서 다른 사람에게 구강성교나 항문성교, 질내성교 등 을 통해 전염이 된다. 이러한 전염은 증상이 있는 사람 뿐만 아니라 증상이 없는 무증상보균자를 통해서도 일어날 수 있으며 사정을 하지 않아도 일어날 수 있다. 또한 타액이나 다른 분비물의 교환 없이도 일어날 수 있으며 분비물의 교환이 있으면 감염률은 더 높아진다.
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 남성은 증상이 없을 수도 있지만 대개 다음과 같은 증상이 생긴다.
   *  요도로 부터 분비물이 나온다
   *  소변을 볼 때 요도가 아프거나 따갑다.
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   * 증상이 비슷하고 같이 감염된 경우가 많으므로 임질이 진단되면 클라미디아에 대한 치료도 같이 해야한다.
-임질은 증상이 없는 상태에서도 전염이 될 수 있기 때문에 의심이 되는 성관계가 있거나 부적절한 관계가 있는 경우 아무런 증상이 없다고 하더라도 검사를 해보는 것이 안전한다.
-  *  Gram stain: 감염이 의심되는 요도나 질 분비물을 체취해서 Gram염색이라는 염색을 하면 백혈구 내에서 임질균 특이한 모양이 관찰된다. 하지만 균 감염이 있다고 하더라고 염색에서 보이지 않는 경우가 50%가 넘기 때문에 이 검사에서 임질균이 안 보인다고 해서 임질감염이 아니라는 판단은 섣부른 판단이라 할 수 있다.
+  *  [[med:gram_stain|]]: 감염이 의심되는 요도나 질 분비물을 체취해서 Gram염색이라는 염색을 하면 백혈구 내에서 임질균 특이한 모양이 관찰된다. 하지만 균 감염이 있다고 하더라고 염색에서 보이지 않는 경우가 50%가 넘기 때문에 이 검사에서 임질균이 안 보인다고 해서 임질감염이 아니라는 판단은 섣부른 판단이라 할 수 있다.
   * 균배양검사(bacterial culture): 감염이 의심되는 부위의 분비물을 받아 균을 배양하고 확인하는 방법이다. 하지만 임질균은 특수한 배지가 필요하고 배양이 까다로워 널리 쓰이지는 않는 방법이다. 즉 배양검사에서 음성으로 나왔다고 하더라도 실제로는 임질균에 감염이 되어 있는 경우가 종종 있다.
-  *  유전자증폭검사(PCR검사): 감염이 의심되는 부위의 검체(소변, 요도분비물, 질분비물, 침 등)에서 균의 유전자를 증폭하여 찾아내는 방법이다. 다른 검사방법보다 양성예측도가 높아 최근 많이 이용되는 방법이다. 이 검사는 무증상이거나 증상이 모호한 경우에도 판단에 도움이 되며 또한 동반 감염되어 있는 다른 균까지도 검출이 가능하다는 장점이 있다. 또한 배우자나 성상대자의 감염 여부의 판단에도 도움을 주어 치료가 필요한지를 결정할 수 있게 한다.
+  *  **유전자증폭검사(PCR검사)**: 감염이 의심되는 부위의 검체(소변, 요도분비물, 질분비물, 침 등)에서 균의 유전자를 증폭하여 찾아내는 방법이다. 다른 검사방법보다 양성예측도가 높아 최근 많이 이용되는 방법이다. 이 검사는 무증상이거나 증상이 모호한 경우에도 판단에 도움이 되며 또한 동반 감염되어 있는 다른 균까지도 검출이 가능하다는 장점이 있다. 또한 배우자나 성상대자의 감염 여부의 판단에도 도움을 주어 치료가 필요한지를 결정할 수 있게 한다.
 어떤 검체를 이용하여 정확한 검사를 할 지는 감염이 의심되는 부위에 따라 달라진다. 구강감염이 의심되는 사람에게서 소변으로만 검사하고 정상이라고 판정하는 오류를 피하기 위해서, 진단의 정확성을 높이기 위해서는 담당의에게 어떠한 방법으로 성관계를 나누었는지에 대해 말해주는 것이 좋다.
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      If ceftriaxone is not available:
-     Cefixime 400 mg in a single oral dose
+     Cefixime 400 mg in a single oral dose (세픽심)
      PLUS
      Azithromycin 1 g orally in a single dose
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  남성에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생긴다.
-  *   불임
+  * 불임
-  *   부고환염
+  * 부고환염
-  *   전립선염
+  * 전립선염
-  *   요도협착 : 요도 내부가 흉터가 생겨 소변이 가늘어지거나 두 갈래로 나옴
+  * 요도협착 : 요도 내부가 흉터가 생겨 소변이 가늘어지거나 두 갈래로 나옴
 여성에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생긴다.
-  *   골반염 : 여성 불임의 원인이 된다.
+  * 골반염 : 여성 불임의 원인이 된다.
-  *   만성적인 월경불순
+  * 만성적인 월경불순
-  *   출산후 자궁내막염 : 아이를 낳은 후 자궁에 염증이 생김
+  * 출산후 자궁내막염 : 아이를 낳은 후 자궁에 염증이 생김
-  *   자궁외 임신
+  * 자궁외 임신
-  *   습관성 자연유산
+  * 습관성 자연유산
-  *  방광염
+  * 방광염
-  *  화농성 자궁경부염 : 질에서 농이 나오는 염증
+  * 화농성 자궁경부염 : 질에서 농이 나오는 염증
 남성과 여성 모두에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생길 수 있다.
-  *   약 1%에서 임질균이 혈액을 따라서 전신에 퍼지게 되어 폐혈증이 발생할 수 있다.
+  * 약 1%에서 임질균이 혈액을 따라서 전신에 퍼지게 되어 폐혈증이 발생할 수 있다.
-  *   열이나고, 피부질환이 생기고, 관절염이 생긴다.
+  * 열이나고, 피부질환이 생기고, 관절염이 생긴다.
-  *   아이에서 각막염이 생길 수 있다.
+  * 아이에서 각막염이 생길 수 있다.
-  *   아이에서 관절염과 폐혈증이 생길 수 있다.
+  * 아이에서 관절염과 폐혈증이 생길 수 있다.
 =====배우자나 여자 친구에게 이야기해야 하나요? =====
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-{{tag> std sex gonorrhea 의학 성병 자지 임질 성적건강}}