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med:임질 [2015/06/03 09:00] – V_L | med:임질 [2021/11/14 18:50] (현재) – V_L | ||
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- | ======임질 (Gonorrhea; | + | {{tag> std sex gonorrhea 의학 성병 |
- | {{page>틀:의학}} | + | {{page>:틀#의학}} |
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- | 오줌 눌 때 아프고 자지에서 고름이 나온다고? | + | ======임질 (Gonorrhea)====== |
- | {{med/ | + | 오줌 눌 때 아프고 [[:자지|자지]]에서 고름이 나온다고? |
- | 당첨!.. | + | {{med/ |
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- | 좋은 곳(?) 갔다 왔냐? | + | |
- | 임질이다. | + | 임질은 임질 균(Neisseria gonorrhea)(( Gram-negative coffee bean-shaped diplococci bacteria))에 의해 생기고 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염되는 [[성병]]이다. |
우리나라 남녀 모두에게 가장 많은 성병은 임질이다. 매독보다 20배나 많다. 배뇨시 따갑고 아프며 자주 소변을 보는 게 주요 증상. 클라미디아와 증상이 비슷해 혼동되는 경우가 많다. | 우리나라 남녀 모두에게 가장 많은 성병은 임질이다. 매독보다 20배나 많다. 배뇨시 따갑고 아프며 자주 소변을 보는 게 주요 증상. 클라미디아와 증상이 비슷해 혼동되는 경우가 많다. | ||
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* 치료: 먹는 [[antibiotics|항생제]] 혹은 주사 항생제 사용 | * 치료: 먹는 [[antibiotics|항생제]] 혹은 주사 항생제 사용 | ||
- | {{med/ | + | |
임질은 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염이 된다. 임질은 사정을 하지 않더라도 전염될 수 있으며 심지어 출산때 어머니로부터 아기에게 전염될 수 있다. | 임질은 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염이 된다. 임질은 사정을 하지 않더라도 전염될 수 있으며 심지어 출산때 어머니로부터 아기에게 전염될 수 있다. | ||
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임질은 적절한 치료를 하지 않으면 여러 가지 합병증을 유발하므로 빠른 치료가 관건이다. 임질의 경우 몇 가지 항생제를 사용하는데 점차 약제에 대해 내성균이 증가하고 있어 치료가 어려워지고 있다. | 임질은 적절한 치료를 하지 않으면 여러 가지 합병증을 유발하므로 빠른 치료가 관건이다. 임질의 경우 몇 가지 항생제를 사용하는데 점차 약제에 대해 내성균이 증가하고 있어 치료가 어려워지고 있다. | ||
- | 임질균이 있는 경우 대개 [[med:chlamidia|클라미디아균]]도 동시에 가지고 있는 경우가 많아 치료는 두 가지에 대해 동시에 하게 된다. 임질 다음으로 많이 발생하는 [[med:chlamidia|]]는 최근 3년 반만에 6.5배나 증가할 정도로 여성감염자가 많은 성병이다. 증상은 나쁜 냄새가 나거나 아랫배의 통증 등 가볍지만 직장염, 요도염, 각막염 등 합병증을 일으킬 수 있다. | + | 임질균이 있는 경우 대개 [[med:chlamydia|클라미디아균]]도 동시에 가지고 있는 경우가 많아 치료는 두 가지에 대해 동시에 하게 된다. 임질 다음으로 많이 발생하는 [[med:chlamydia|]]는 최근 3년 반만에 6.5배나 증가할 정도로 여성감염자가 많은 성병이다. 증상은 나쁜 냄새가 나거나 아랫배의 통증 등 가볍지만 직장염, 요도염, 각막염 등 합병증을 일으킬 수 있다. |
=====감염 ===== | =====감염 ===== | ||
임질은 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염이 된다. | 임질은 질, 구강, 항문을 통한 성교로 전염이 된다. | ||
임질은 음경이나 혀가 질, 입속, 직장에 삽입되지 않아도 전염될 수 있다. 분비물이 교환되지 않은 상태에서도 전염될 수 있다. 만약 삽입을 하거나 분비물이 교환되면 전염될 위험은 매우 높아진다. 임질은 산도를 통하여 어머니로부터 신생아에게 전염될 수 있다. 임질은 신생아에서 눈에 염증이 생기거나 폐혈증(혈액에 균이 자라는 것)을 일으킬 수 있다. 어린이에게 임질이 생긴다면 성학대의 하나의 징조로 간주할 수 있다. | 임질은 음경이나 혀가 질, 입속, 직장에 삽입되지 않아도 전염될 수 있다. 분비물이 교환되지 않은 상태에서도 전염될 수 있다. 만약 삽입을 하거나 분비물이 교환되면 전염될 위험은 매우 높아진다. 임질은 산도를 통하여 어머니로부터 신생아에게 전염될 수 있다. 임질은 신생아에서 눈에 염증이 생기거나 폐혈증(혈액에 균이 자라는 것)을 일으킬 수 있다. 어린이에게 임질이 생긴다면 성학대의 하나의 징조로 간주할 수 있다. | ||
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임질은 보균한 사람에서 다른 사람에게 구강성교나 항문성교, | 임질은 보균한 사람에서 다른 사람에게 구강성교나 항문성교, | ||
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남성은 증상이 없을 수도 있지만 대개 다음과 같은 증상이 생긴다. | 남성은 증상이 없을 수도 있지만 대개 다음과 같은 증상이 생긴다. | ||
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* 요도로 부터 분비물이 나온다 | * 요도로 부터 분비물이 나온다 | ||
* 소변을 볼 때 요도가 아프거나 따갑다. | * 소변을 볼 때 요도가 아프거나 따갑다. | ||
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* 증상이 비슷하고 같이 감염된 경우가 많으므로 임질이 진단되면 클라미디아에 대한 치료도 같이 해야한다. | * 증상이 비슷하고 같이 감염된 경우가 많으므로 임질이 진단되면 클라미디아에 대한 치료도 같이 해야한다. | ||
- | 임질은 증상이 없는 상태에서도 전염이 될 수 있기 때문에 의심이 되는 성관계가 있거나 부적절한 관계가 있는 경우 아무런 증상이 없다고 하더라도 검사를 해보는 것이 안전한다. | ||
- | * | + | * |
* 균배양검사(bacterial culture): 감염이 의심되는 부위의 분비물을 받아 균을 배양하고 확인하는 방법이다. 하지만 임질균은 특수한 배지가 필요하고 배양이 까다로워 널리 쓰이지는 않는 방법이다. 즉 배양검사에서 음성으로 나왔다고 하더라도 실제로는 임질균에 감염이 되어 있는 경우가 종종 있다. | * 균배양검사(bacterial culture): 감염이 의심되는 부위의 분비물을 받아 균을 배양하고 확인하는 방법이다. 하지만 임질균은 특수한 배지가 필요하고 배양이 까다로워 널리 쓰이지는 않는 방법이다. 즉 배양검사에서 음성으로 나왔다고 하더라도 실제로는 임질균에 감염이 되어 있는 경우가 종종 있다. | ||
- | * 유전자증폭검사(PCR검사): | + | * |
어떤 검체를 이용하여 정확한 검사를 할 지는 감염이 의심되는 부위에 따라 달라진다. 구강감염이 의심되는 사람에게서 소변으로만 검사하고 정상이라고 판정하는 오류를 피하기 위해서, 진단의 정확성을 높이기 위해서는 담당의에게 어떠한 방법으로 성관계를 나누었는지에 대해 말해주는 것이 좋다. | 어떤 검체를 이용하여 정확한 검사를 할 지는 감염이 의심되는 부위에 따라 달라진다. 구강감염이 의심되는 사람에게서 소변으로만 검사하고 정상이라고 판정하는 오류를 피하기 위해서, 진단의 정확성을 높이기 위해서는 담당의에게 어떠한 방법으로 성관계를 나누었는지에 대해 말해주는 것이 좋다. | ||
줄 114: | 줄 109: | ||
* 치료 후에 증상이 재발하는 원인은 치료가 불충분한 경우보다는 다시 감염되는 경우가 대부사람이다. | * 치료 후에 증상이 재발하는 원인은 치료가 불충분한 경우보다는 다시 감염되는 경우가 대부사람이다. | ||
- | ====Updated recommended treatment regimens for gonococcal infections==== | + | |
+ | ====생식기 임질==== | ||
- | ===Uncomplicated gonococcal infections of the cervix, urethra, and rectum=== | + | ===권장=== |
- | + | ||
- | ==Recommended regimen== | + | |
| | ||
줄 125: | 줄 119: | ||
or doxycycline 100 mg orally twice daily for 7 days* | or doxycycline 100 mg orally twice daily for 7 days* | ||
- | ==Alternative regimens== | + | ===대안=== |
If ceftriaxone is not available: | If ceftriaxone is not available: | ||
- | | + | |
PLUS | PLUS | ||
| | ||
줄 140: | 줄 134: | ||
| | ||
- | ===Uncomplicated gonococcal infections of the pharynx=== | + | ====인후의 임질==== |
- | + | ||
- | < | + | |
| | ||
PLUS | PLUS | ||
줄 166: | 줄 157: | ||
남성에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생긴다. | 남성에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생긴다. | ||
- | * | + | * 불임 |
- | * 부고환염 | + | * 부고환염 |
- | * 전립선염 | + | * 전립선염 |
- | * 요도협착 : 요도 내부가 흉터가 생겨 소변이 가늘어지거나 두 갈래로 나옴 | + | * 요도협착 : 요도 내부가 흉터가 생겨 소변이 가늘어지거나 두 갈래로 나옴 |
여성에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생긴다. | 여성에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생긴다. | ||
- | * | + | * 골반염 : 여성 불임의 원인이 된다. |
- | * 만성적인 월경불순 | + | * 만성적인 월경불순 |
- | * 출산후 자궁내막염 : 아이를 낳은 후 자궁에 염증이 생김 | + | * 출산후 자궁내막염 : 아이를 낳은 후 자궁에 염증이 생김 |
- | * 자궁외 임신 | + | * 자궁외 임신 |
- | * 습관성 자연유산 | + | * 습관성 자연유산 |
- | * 방광염 | + | * 방광염 |
- | * 화농성 자궁경부염 : 질에서 농이 나오는 염증 | + | * 화농성 자궁경부염 : 질에서 농이 나오는 염증 |
남성과 여성 모두에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생길 수 있다. | 남성과 여성 모두에서 임질을 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 생길 수 있다. | ||
- | * 약 1%에서 임질균이 혈액을 따라서 전신에 퍼지게 되어 폐혈증이 발생할 수 있다. | + | * 약 1%에서 임질균이 혈액을 따라서 전신에 퍼지게 되어 폐혈증이 발생할 수 있다. |
- | * 열이나고, | + | * 열이나고, |
- | * 아이에서 각막염이 생길 수 있다. | + | * 아이에서 각막염이 생길 수 있다. |
- | * 아이에서 관절염과 폐혈증이 생길 수 있다. | + | * 아이에서 관절염과 폐혈증이 생길 수 있다. |
=====배우자나 여자 친구에게 이야기해야 하나요? | =====배우자나 여자 친구에게 이야기해야 하나요? | ||
줄 198: | 줄 188: | ||
- | {{tag> std sex gonorrhea 의학 성병 자지 임질 성적건강}} | + |