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임신과 진통제(NSAIDs)
NSAID는 태반을 통과하여 태아 혈액으로 들어가 prostaglandin의 생성을 억제하여 자궁 수축을 억제시키거나 늦추어 임신 기간을 늘일 수 있다. 따라서 indomethacin과 같은 일부 NSAID는 조기 분만에 이용되기도 한다.
대부분의 NSAID는 임산부에게 주의 깊게 투여하여야 한다. NSAID는 임신 초기에 복용하면 oral cleft 심장 또는 위 결손, 유산(Abortion)등과 관계있다는 보고가 있다.
NSAID는 신장에서 prostaglandin의 생성을 억제하여 양수 감소증을 유발하거나 혈소판 응집을 방해하여 태아 출혈과 분만 후 출혈을 초래할 수 있다.
NSAID는 동맥관 (ductus arteriosus)을 조기에 폐쇄시켜 폐동맥 고혈압을 유발할 수 있으므로 임신 제 3 분기에 사용하는 것은 금기 사항이다.
COX-2 억제제는 임신에 NSAID와 비슷한 영향을 미치나 C군에 분류되므로 임신 중에는 피하는 것이 바람직하다.
만일 임산부가 tNSAID/COX2 억제제를 복용해야 한다면 출산 6-8주전과 임신 32주전까지는 투약을 중단해야 한다. 한편 소량의 aspirin (80mg/일)은 태아의 혈소판 응집, 신장 또는 동맥관 혈류량에 영향을 미치지 않는다.
To the fetus, NSAIDs cause constriction of the ductus arteriosus leading to renal insufficiency and possible renal failure, and intracranial hemorrhage.