차이
문서의 선택한 두 판 사이의 차이를 보여줍니다.
양쪽 이전 판이전 판다음 판 | 이전 판 | ||
med:백내장 [2016/07/10 18:20] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:백내장 [2018/05/04 20:39] (현재) – [수술] V_L | ||
---|---|---|---|
줄 3: | 줄 3: | ||
{{page>: | {{page>: | ||
====== 백내장 ====== | ====== 백내장 ====== | ||
- | |||
눈은 사진기의 구조나 원리와 거의 비슷한데 그 중에서 눈 속의 수정체는 사진기의 렌즈에 해당한다. 사진기의 렌즈가 더러워지면 사진의 선명도가 떨어지게 되는 것과 마찬가지로 우리 눈의 수정체에도 혼탁이 생기면 눈 속으로 빛이 잘 통과하지 못하므로 물체가 흐려지게 된다. 즉 시력이 떨어진다. 이러한 원인에 의해 눈 속의 수정체에 혼탁이 오는 것을 ‘백내장’이라고 한다. | 눈은 사진기의 구조나 원리와 거의 비슷한데 그 중에서 눈 속의 수정체는 사진기의 렌즈에 해당한다. 사진기의 렌즈가 더러워지면 사진의 선명도가 떨어지게 되는 것과 마찬가지로 우리 눈의 수정체에도 혼탁이 생기면 눈 속으로 빛이 잘 통과하지 못하므로 물체가 흐려지게 된다. 즉 시력이 떨어진다. 이러한 원인에 의해 눈 속의 수정체에 혼탁이 오는 것을 ‘백내장’이라고 한다. | ||
- | |||
=====원인===== | =====원인===== | ||
줄 23: | 줄 21: | ||
* 주맹 - 밝은 곳에 가면 더 시력이 떨어짐 | * 주맹 - 밝은 곳에 가면 더 시력이 떨어짐 | ||
* 눈부심 | * 눈부심 | ||
- | |||
- | |||
===== 종류===== | ===== 종류===== | ||
줄 32: | 줄 28: | ||
==== 후발성 백내장==== | ==== 후발성 백내장==== | ||
백내장 수술 후 발생하는 것으로, 이름에서 느껴지는 것과 같이 백내장이 다시 생기는 것이 아니며 인공수정체를 넣은 낭에 혼탁이 오는 것을 말한다. 시력저하가 있는 경우 외래에서 간단히 레이저요법을 시행하면 전과 같이 즉시 시력이 회복된다. | 백내장 수술 후 발생하는 것으로, 이름에서 느껴지는 것과 같이 백내장이 다시 생기는 것이 아니며 인공수정체를 넣은 낭에 혼탁이 오는 것을 말한다. 시력저하가 있는 경우 외래에서 간단히 레이저요법을 시행하면 전과 같이 즉시 시력이 회복된다. | ||
- | |||
==== 노인성 백내장==== | ==== 노인성 백내장==== | ||
- | |||
나이가 들면서 점차 수정체가 투명성을 잃어가는 질환으로 50세가 넘어가면 거의 모든 사람에게서 백내장이 시작되는데 시력감퇴는 모든 사람에게 나타나는 것은 아니므로 수술을 받기 전에 정기적인 관찰 및 약물치료를 하는 것이 원칙이며 이를 통해 최적의 수술시기를 잡아야 한다. | 나이가 들면서 점차 수정체가 투명성을 잃어가는 질환으로 50세가 넘어가면 거의 모든 사람에게서 백내장이 시작되는데 시력감퇴는 모든 사람에게 나타나는 것은 아니므로 수술을 받기 전에 정기적인 관찰 및 약물치료를 하는 것이 원칙이며 이를 통해 최적의 수술시기를 잡아야 한다. | ||
- | |||
- | |||
==== 당뇨병성 백내장==== | ==== 당뇨병성 백내장==== | ||
흔하지는 않은 유아성 당뇨환자의 경우 당뇨병성 백내장이 일찍 나타나고 양안에 나타나며 진행이 매우 빠른 것이 특징이다. 어른인 경우 노인성 백내장에 비해 당뇨병성 백내장이 더 젊은 나이에 생기며 진행속도도 빠른 특징이 있다. 노인성 백내장과 비교하여 원인 뿐 아니라 치료방법 시기, 수술 후 관리가 다르므로 당뇨병을 받은 환자는 반드시 안과 검사 후 백내장이 발견되면 정기적인 검사가 필요한다. 당뇨병성 백내장은 당뇨병성 망막증을 동반하므로 백내장 수술을 위해서는 당뇨병성 망막병증을 전문으로 하는 안과전문의의 관리에 의한 수술이 필요한다. 당뇨가 있다고 해서 백내장 수술이 불가능하거나, | 흔하지는 않은 유아성 당뇨환자의 경우 당뇨병성 백내장이 일찍 나타나고 양안에 나타나며 진행이 매우 빠른 것이 특징이다. 어른인 경우 노인성 백내장에 비해 당뇨병성 백내장이 더 젊은 나이에 생기며 진행속도도 빠른 특징이 있다. 노인성 백내장과 비교하여 원인 뿐 아니라 치료방법 시기, 수술 후 관리가 다르므로 당뇨병을 받은 환자는 반드시 안과 검사 후 백내장이 발견되면 정기적인 검사가 필요한다. 당뇨병성 백내장은 당뇨병성 망막증을 동반하므로 백내장 수술을 위해서는 당뇨병성 망막병증을 전문으로 하는 안과전문의의 관리에 의한 수술이 필요한다. 당뇨가 있다고 해서 백내장 수술이 불가능하거나, | ||
- | |||
==== 합병성 백내장==== | ==== 합병성 백내장==== | ||
- | |||
포도막염, | 포도막염, | ||
줄 55: | 줄 45: | ||
===== 수술===== | ===== 수술===== | ||
- | 백내장 수술의 적기란 정해져 있지 않는다. 대부분의 경우에 환자의 증상이나 시력에 의해 수술을 결정하게 된다. 시력감소로 인해 일상생활에 지장을 받는다든지 녹내장이나 안내염 등의 합병증이 예상될 경우에 시행했으나 현재는 수술기술 및 인공수정체가 발달하여 좀 더 일찍 수술하는 경향이 있다. 백내장으로 시력이 0.3~0.5 정도로 떨어졌을 때 수술을 받는 것이 좋다고 말하는 의사도 있다. 대부분의 백내장은 양안에 동시에 발생하기 때문에 수술을 받아야 한다. 한 쪽만 수술하고 반대편 눈은 그냥 놔두면 눈 속에서 백내장이 진행하여 부풀어 터질 수도 있다. | + | 백내장 수술의 적기란 정해져 있지 않다. 대부분의 경우에 환자의 증상이나 시력에 의해 수술을 결정하게 된다. |
- | 한 달 전쯤 운동을 하다가 오른쪽 눈을 심하게 공으로 맞았다. 그 이후로 오른쪽 눈이 뿌옇게 보이더니, | + | 시력감소로 인해 일상생활에 지장을 받는다든지 녹내장이나 안내염 등의 합병증이 예상될 경우에 시행했으나 현재는 수술기술 및 인공수정체가 발달하여 좀 더 일찍 수술하는 경향이 있다. 백내장으로 시력이 |
+ | 대부분의 백내장은 양안에 동시에 발생하기 때문에 수술을 받아야 한다. 한 쪽만 수술하고 반대편 눈은 그냥 놔두면 눈 속에서 백내장이 진행하여 부풀어 터질 수도 있다. | ||
- | 질문한 분의 경우, | + | ====외상성 백내장, 망막손상==== |
+ | 한 달 전쯤 운동을 하다가 오른쪽 눈을 심하게 공으로 | ||
- | 안타까운 일이지만 백내장의 경우 | + | 질문한 분의 경우, 외상성 수정체 탈구에 의한 백내장으로 보여진다. 즉 외부 충격에 의해 수정체가 원래 자리에서 |
+ | 안타까운 일이지만 백내장의 경우 별 문제가 안 되는데 망막 손상이 가장 문제이다. 병적인 원인이 아니고 외부 충격에 의한 망막손상이라서 다른 눈에 올 경우는 극히 드물지만 우선 백내장수술과 망막수술을 마친 후 경과를 봐야지만 시력이 어느 정도 회복될 수 있는지 판단이 서겠다. | ||
+ | |||
+ | ====소아 백내장==== | ||
27주만에 나온 아기가 이제 8개월이고 교정일로는 5개월이 되었다. 미숙아망막증 수술하고 안과외래 보러 갔는데 갑자기 백내장이라다. 소아백내장은 어떻게 치료해야 하나요? | 27주만에 나온 아기가 이제 8개월이고 교정일로는 5개월이 되었다. 미숙아망막증 수술하고 안과외래 보러 갔는데 갑자기 백내장이라다. 소아백내장은 어떻게 치료해야 하나요? | ||
+ | 시력을 많이 방해할 정도면 수술해야 하지만 그렇지 않으면 그냥 경과관찰을 하기도 한다. 수술을 하더라도 5개월이면 너무 어려서 인공수정체를 넣기는 어렵고 그냥 백내장만 제거하고 이후 시력교정치료를 받게 된다. 아이가 더 커서 눈 크기가 어른 크기에 비슷해지면 그 때 인공수정체를 넣는다. 요즈음은 보통 만 1세~3세쯤에 인공수정체를 넣는 경우가 많다. 수정체를 넣은 후에도 안경교정이 필요한다. 약시가 있으면 약시치료도 해야 한다. | ||
- | 시력을 많이 방해할 정도면 수술해야 하지만 그렇지 않으면 그냥 경과관찰을 하기도 한다. 수술을 하더라도 5개월이면 너무 어려서 인공수정체를 넣기는 어렵고 그냥 백내장만 제거하고 이후 시력교정치료를 받게 된다. 아이가 더 커서 눈 크기가 어른 크기에 비슷해지면 그 때 인공수정체를 넣지요. 요즈음은 보통 만 1세~3세쯤에 인공수정체를 넣는 경우가 많다. 수정체를 넣은 후에도 안경교정이 필요한다. 약시가 있으면 약시치료도 해야 하지요. | + | 미숙아망막증이 얼마나 심했는지, |
- | + | ||
- | 미숙아망막증이 얼마나 심했는지, | + | |
- | + | ||
=====선천성 백내장의 교육적 조치===== | =====선천성 백내장의 교육적 조치===== | ||
줄 83: | 줄 75: | ||
- 안경을 끼면 일반적으로 중심시력은 증가되지만 주변 시력이 감소되어 | - 안경을 끼면 일반적으로 중심시력은 증가되지만 주변 시력이 감소되어 | ||
- 선천성 백내장의 약 1/3이 유전성이므로 유전상담이 필요하다. | - 선천성 백내장의 약 1/3이 유전성이므로 유전상담이 필요하다. | ||
- | |||
- | |||
- |