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med:고혈압 [2015/06/03 11:16] – 문서 이름이 med:hypertension에서 med:고혈압(으)로 바뀌었습니다 V_L | med:고혈압 [2016/07/10 18:20] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1 | ||
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======고혈압 (hypertension)====== | ======고혈압 (hypertension)====== | ||
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- | + | 혈압이란 혈액이 혈관을 흐르면서 혈관벽을 미는 압력의 크기를 말한다. | |
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- | 혈압이란 혈액이 혈관을 흐르면서 혈관벽을 미는 압력의 크기를 말한다. | + | |
심장이 수축할 때의 혈압을 최고혈압(혹은 수축기혈압), | 심장이 수축할 때의 혈압을 최고혈압(혹은 수축기혈압), | ||
- | **★ 고혈압은 자자손손 유전된다** | + | **★ 고혈압은 자자손손 유전된다** |
- | 고혈압 환자의 90∼95%는 근본적인 원인을 확실하게 밝힐 수 없는 본태성 고혈압이고, | + | 고혈압 환자의 90∼95%는 근본적인 원인을 확실하게 밝힐 수 없는 본태성 고혈압이고, |
- | 본태성 고혈압의 경우, 비록 근본적인 원인은 아직까지 알 수 없지만, 위험인자는 여러 가지 밝혀져 있는 상태. 유전적 소인, 염분의 과다 섭취, 비만, 음주, 스트레스, | + | 본태성 고혈압의 경우, 비록 근본적인 원인은 아직까지 알 수 없지만, 위험인자는 여러 가지 밝혀져 있는 상태. 유전적 소인, 염분의 과다 섭취, 비만, 음주, 스트레스, |
**★ 고혈압은 침묵한다** | **★ 고혈압은 침묵한다** | ||
- | 당신이 몸져눕는 순간까지 사람들은 흔히, 고혈압에 걸리면 코피, 두통, 현기증 등의 증상이 빈번히 나타난다고 알고 있지만, 실상은 전혀 그렇지 않다. 고혈압은 한 마디로 물밑 공작의 천재이다. | + | 당신이 몸져눕는 순간까지 사람들은 흔히, 고혈압에 걸리면 코피, 두통, 현기증 등의 증상이 빈번히 나타난다고 알고 있지만, 실상은 전혀 그렇지 않다. 고혈압은 한 마디로 물밑 공작의 천재이다. |
수 년 내지 수십 년 동안 아무도 모르게 서서히 혈관에 손상을 입히다가 뇌졸중, 관상동맥질환 등의 합병증을 일으킨 후에야 정체를 드러내는 경우가 많다. 일부 환자들의 경우에는 합병증이 발생하지 않은 상태에서도 두통, 현기증 같은 증상을 느끼기도 하지만, 대부분의 경우는 합병증이 발병한 후에야 비로소 고혈압의 위력을 실감하게 된다. | 수 년 내지 수십 년 동안 아무도 모르게 서서히 혈관에 손상을 입히다가 뇌졸중, 관상동맥질환 등의 합병증을 일으킨 후에야 정체를 드러내는 경우가 많다. 일부 환자들의 경우에는 합병증이 발생하지 않은 상태에서도 두통, 현기증 같은 증상을 느끼기도 하지만, 대부분의 경우는 합병증이 발병한 후에야 비로소 고혈압의 위력을 실감하게 된다. | ||
- | 고혈압은 ‘침묵의 살인자(silent killer)’라고 해서 평소에는 특별한 증상이 없으나 혈압을 적절히 조절하지 못하면 결국 뇌심장의 혈관성 질환과 같은 합병증의 중요한 원인이 되기에 평상시에 조절하는데 힘을 써야 한다. | + | 고혈압은 ‘침묵의 살인자(silent killer)’라고 해서 평소에는 특별한 증상이 없으나 혈압을 적절히 조절하지 못하면 결국 뇌심장의 혈관성 질환과 같은 합병증의 중요한 원인이 되기에 평상시에 조절하는데 힘을 써야 한다. |
- | **★ 내 병은 의사보다 내가 더 잘 안다(? | + | **★ 내 병은 의사보다 내가 더 잘 안다(?)** |
- | + | ||
- | 고혈압은 단번에 완치한다기보다는 평생 동안 관리한다는 자세로 치료해야 하는 질병이다. 의사의 지시에 따라 약을 복용하고, | + | |
- | + | ||
- | 또한 염분 섭취량을 1일 10g 이내(아주 싱겁게 느껴지는 정도의 양)로 제한하고, | + | |
+ | 고혈압은 단번에 완치한다기보다는 평생 동안 관리한다는 자세로 치료해야 하는 질병이다. 의사의 지시에 따라 약을 복용하고, | ||
+ | 또한 염분 섭취량을 1일 10g 이내(아주 싱겁게 느껴지는 정도의 양)로 제한하고, | ||
=====약제===== | =====약제===== | ||
- | 고혈압약물의 사용은 보통 ABCD라고들 | + | 고혈압약물의 사용은 보통 ABCD라고들 |
A = ARB, B= Beta blocker, C=Ca2+ channel blocker, D=diuretics | A = ARB, B= Beta blocker, C=Ca2+ channel blocker, D=diuretics | ||
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가장 다용하는 약물은 ARB(코자), | 가장 다용하는 약물은 ARB(코자), | ||
- | ====ARB==== | + | ====이뇨제 (Diuretics)==== |
- | A에 해당하는 약물이 코자이다...로사르탄..성사람이죠..~~사르탄으로 끝나는 성분명인 애들은 다 이것이다..디오반(발사르탄), | + | 때때로 워터필(배뇨약)이라고 부르는 이뇨제는 신장이 잉여 액체와 염분(나트륨)을 제거하는 것을 돕다. 이것은 혈관을 통과해야 하는 혈액의 양을 줄여주고 혈압이 내려간다. 이뇨제에는 세 가지 다른 종류가 있다. 티아지드계의 약은 일반적으로 다른 약들보다 부작용이 적다. |
- | ===작용기전=== | + | |
- | [[ACE inhibitor]] | + | D는 이뇨제이다. 이뇨제도 혈압강하에 씁니다. 종류가 여러 가지인데 주로 많이 쓰는건 다이크로짇(하이드로클로로치아짇)이다. 다이클로짓, |
- | 베타 차단제의 레닌 생성을 차단하는 것을 연구하는 도중 angiotensin을 발견하게되고 여기서 ACE inhibitor를 개발하게 되었다. 뱀독 중에 이 ACE를비가역적으로 차단하여 혈압을 영구히 떨어뜨려 사망에 이르게 되는데 거기서 captopril이 개발하게 되었다. | + | ․ 작용기전 |
+ | | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===티아지드 이뇨제=== | ||
+ | * 클로르탈리돈 (Hygroton) | ||
+ | * 클로르티아지드 (Diuril) | ||
+ | * 프로세미드 (Lasix) | ||
+ | * 히드로클로로티아지드 (Hydrodiuril, | ||
+ | * 인다파미드 | ||
+ | * 메톨라존 (Zaroxolyn) | ||
+ | ===칼륨보전 이뇨제=== | ||
+ | * 아밀로리드 염산염 (Midamor) | ||
+ | * 스피로놀락톤 (Aldactone) | ||
+ | * 트리암테렌 (Dyrenium) | ||
+ | ===고리작용 이뇨제=== | ||
+ | * 부메타니드 | ||
+ | ===복합 이뇨제=== | ||
+ | * 아밀로리드 염산염 + 히드로클로로티아지드 | ||
+ | * 스피로놀락톤 + 히드로클로로티아지드 (Aldactazide) | ||
+ | * 트리암테렌 + 히드로클로로티아지드 (Dyazide, Maxzide) | ||
+ | ====베타 차단제 (B-blocker)==== | ||
+ | 베타 차단제는 감소된 속도와 힘으로 심박동이 이루어지게 도와준다. 심장은 혈관을 통해 더 적은 양의 혈액을 공급하며, | ||
+ | |||
+ | B는 베타 차단제. ~~~놀올로 끝나는 애들이 이런 부류이다..테놀민(아테놀올), | ||
+ | |||
+ | | ||
+ | |||
+ | | ||
+ | |||
+ | * 아세부톨올 (Sectral) | ||
+ | * 아테놀올 (Tenormin) | ||
+ | * 베탁솔올 (Kerlone) | ||
+ | * 비소프롤올 푸마레이트 (Zebeta) | ||
+ | * 비소프롤올 + 히드로클로로티아지드 (Ziac) | ||
+ | * 카르테올롤 염산염 | ||
+ | * 메토프롤올 타르트레이트 (Lopressor) | ||
+ | * 메토프롤올 석씨네이트 (Toprol-XL) | ||
+ | * 나돌올 (Corgard) | ||
+ | * 펜부톨올 황산염 (Levatol) | ||
+ | * 핀돌올 | ||
+ | * 프로프라놀올 염산염 (Inderal) | ||
+ | * 솔로톨 염산염 (Betapace) | ||
+ | * 티몰올 말리에이트 | ||
+ | ====안지오텐신-전환 효소 억제제 (ACE)==== | ||
+ | 안지오텐신-전환 효소 억제제는 혈관이 좁아지게 만드는 안지오텐신 II 라고 부르는 호르몬을 몸에서 생성하지 못하게 함. 이 약은 혈관이 팽창하는 것을 돕고 더 많은 혈액이 통과하게 함으로써 혈압을 감소시킵니다. | ||
+ | |||
+ | * 베나제프릴 염산염 (Lotensin) | ||
+ | * 캡토프릴 (Capoten) | ||
+ | * 에날라프릴 말리에이트 (Vasotec) | ||
+ | * 포시노프릴 나트륨 (Monopril) | ||
+ | * 리시노프릴 (Prinivil, Zestril) | ||
+ | * 모엑시프릴 (Univasc) | ||
+ | * 페린도프릴 (Aceon) | ||
+ | * 퀴나프릴 염산염 (Accupril) | ||
+ | * 라미프릴 (Altace) | ||
+ | * 프란돌아프릴 (Mavik) | ||
+ | ====안지오텐신 II 수용체 차단제==== | ||
+ | 이러한 종류의 약은 안지오텐신 II에 대해 혈관을 보호함. 혈관을 팽팽하게 하기 위하여, 그 호르몬은 수용체 부위와 결합하여야 하는 데, 이 약은 그러한 결합이 일어나지 않게 함. 그 결과, 혈압이 떨어진다. | ||
+ | |||
+ | A에 해당하는 약물이 코자이다...로사르탄..성사람이다..~~사르탄으로 끝나는 성분명인 애들은 다 이것이다..디오반(발사르탄), | ||
+ | |||
+ | 베타 차단제의 레닌 생성을 차단하는 것을 연구하는 도중 angiotensin을 발견하게되고 여기서 | ||
부작용=====> | 부작용=====> | ||
줄 54: | 줄 111: | ||
bradykinin은 혈관이완 물질이다. 따라서 bradykinin의 생성이 많아져서 혈관이 이완된다. (참고로 예전에 칼리크레인이라는 약은 kininogen에서 bradykinin으로 활성화될 때 활성 물질이어서 bradykinin을 증가시켜 혈관확장에 도움되는 약이다.. 혈액순환제로 판매했었죠. 그런데, 이 kinin은 프로스타글란딘(프로스타글란딘도 혈관이완물질임)을 유도하는 물질이다. 그래서 이 프로스타글란딘이 마른 기침을 유발하는 것이다. 그래서 이 프로스타글란딘을 제거하면 마른 기침이 안나온다. | bradykinin은 혈관이완 물질이다. 따라서 bradykinin의 생성이 많아져서 혈관이 이완된다. (참고로 예전에 칼리크레인이라는 약은 kininogen에서 bradykinin으로 활성화될 때 활성 물질이어서 bradykinin을 증가시켜 혈관확장에 도움되는 약이다.. 혈액순환제로 판매했었죠. 그런데, 이 kinin은 프로스타글란딘(프로스타글란딘도 혈관이완물질임)을 유도하는 물질이다. 그래서 이 프로스타글란딘이 마른 기침을 유발하는 것이다. 그래서 이 프로스타글란딘을 제거하면 마른 기침이 안나온다. | ||
- | 그럼 NSAIDS중에서 혈압에 영향이 없는 약은 설린닥 뿐이다..설린닥은 신장에 영향을 안주는 유일한 NSAIDS이다. (프로스타글란딘은 혈관을 이완시켜 혈액을 신장으로 혈류량을 증가시켜 혈압을 떨어뜨림) | + | 그럼 NSAIDS중에서 혈압에 영향이 없는 약은 설린닥 뿐이다. 설린닥은 신장에 영향을 안주는 유일한 NSAIDS이다. (프로스타글란딘은 혈관을 이완시켜 혈액을 신장으로 혈류량을 증가시켜 혈압을 떨어뜨림) |
따라서 ACE inhibitor는 혈관 이완의 두가지 작용이 있다. | 따라서 ACE inhibitor는 혈관 이완의 두가지 작용이 있다. | ||
그러나 코자같은 ARB제제는 AngiotensinⅡ의 수용체만 차단하기 때문에 한가지만 혈관이완 효과가 있겠다. | 그러나 코자같은 ARB제제는 AngiotensinⅡ의 수용체만 차단하기 때문에 한가지만 혈관이완 효과가 있겠다. | ||
+ | - 안지오텐신 전환요소 억제제(ACEI) : | ||
+ | - | ||
+ | * 칸데사르탄 (Atacand) | ||
+ | * 에프로사르탄 메실레이트 (Teveten) | ||
+ | * 이르베사르탄 (Avapro) | ||
+ | * 이오사르틴 칼륨 (Cozaar) | ||
+ | * 텔미사르탄 (Micardis) | ||
+ | * 발사르탄 (Diovan) | ||
+ | ====칼슘 통로 차단제==== | ||
+ | 이들 약은 칼슘이 심장과 혈관의 평활근 세포에 진입하지 못하게 함. 이것은 심박동에 힘이 덜 들게 하며 혈관이 이완되는 것을 돕다. 그 결과, 혈압이 감소함. | ||
- | - 안지오텐신 전환요소 억제제(ACEI) : | + | Ca2+ channel blocker |
- | - | + | |
- | ====B-blocker==== | + | CCB : C는 칼슘 채널 블로커. |
- | B는 베타 차단제구요..~~~놀올로 끝나는 | + | ~~디핀으로 끝나는 이름이다...노바스크(아믈로디핀), 무노발(펠로디핀), 등등..~디핀 |
- | | + | |
- | | + | |
- | ====Ca2+ channel blocker==== | ||
- | CCB : C는 칼슘 채널 블로커구요...~~디핀으로 끝나는 이름이다...노바스크(아믈로디핀), | ||
다용약물 : 시나롱, | 다용약물 : 시나롱, | ||
+ | |||
대표적인 약물로는 노바스크가 있다. | 대표적인 약물로는 노바스크가 있다. | ||
- | ====Diuretics==== | + | * 암로디핀베실레이트 (Norvasc, Lotrel) |
- | D는 이뇨제이다. | + | * 베프리딜 (Vasocor) |
- | ․ 작용기전 | + | * 딜티아젬 염산염 (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac) |
- | 체액의 부피를 빼주는데, | + | * 펠로디핀 (Plendil) |
+ | * 이스라디핀 (DynaCirc, DynaCirc CR) | ||
+ | * 니카르디핀 (Cardene SR) | ||
+ | * 니페디핀 (Adalat CC, Procardia XL) | ||
+ | * 니솔디핀 (Sular) | ||
+ | * 베라파밀 염산염 (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan) | ||
+ | ====알파 차단제==== | ||
+ | 이들 약은 혈관을 팽팽하게 하는 신경자극을 감소시킵니다. 혈액은 혈관을 통해 더 자유롭게 흐를 수 있으며 | ||
+ | |||
+ | * 독사조신 메실레이트 (Cardura) | ||
+ | * 프로조신 염산염 (Minipress) | ||
+ | * 테라조신 염산염 (Hytrin) | ||
+ | ====알파-베타 차단제==== | ||
+ | 알파-베타 차단제는 복합 효과가 있다. 이들 약은 | ||
+ | |||
+ | * 카르베딜올 (Coreg) | ||
+ | * 라베톨올 염산염 (Normodyne, Trandate) | ||
+ | ====알파-2 수용체 작용제==== | ||
+ | 이 약은 교감신경계의 활동을 줄이며, | ||
+ | |||
+ | * 메틸도파 | ||
+ | ====중추 | ||
+ | 이들 약은 뇌가 심박동을 빠르게 하고 | ||
+ | |||
+ | * 알파 메틸도파 (Aldomet) | ||
+ | * 클로디닌 염산염 (Catapres) | ||
+ | * 구안아벤즈 아세테이트 (Wytensin) | ||
+ | * 구안파신 염산염 (Tenex) | ||
+ | ====말초아드레날린 억제제==== | ||
+ | 이 그룹의 약은 뇌 속의 특정 화학전령을 차단하는 작용을 하며, 그 결과 평활근은 수축하라는 메시지를 받지 못하게 된다. 이들 약은 일반적으로 다른 약들이 효과가 없는 경우에만 사용함. | ||
+ | |||
+ | * 구안아드렐 (Hylorel) | ||
+ | * 구안에티딘 모노설페이트 (Ismelin) | ||
+ | * 리세르핀 (Serpasil) | ||
+ | ====혈관 확장제==== | ||
+ | 혈관 확장제는 혈관, 특히 소동맥이라 부르는 | ||
+ | |||
+ | * 히드랄라진 염산염 (Apresoline) | ||
+ | * 미녹시딜 (Loniten) | ||
줄 112: | 줄 213: | ||
|혼합약| |losartan + hydrochlorothiazide|하이자 | | |혼합약| |losartan + hydrochlorothiazide|하이자 | | ||
+ | |||
+ | |||
+ | \\ | ||
+ | |||
+ | \\ | ||
=====합병증에서의 고혈압약 선택===== | =====합병증에서의 고혈압약 선택===== | ||
줄 130: | 줄 236: | ||
* **[[HELLP syndrome]]** This is a dangerous combination of three medical conditions: hemolytic anemia, elevated liver enzymes and low platelet count. | * **[[HELLP syndrome]]** This is a dangerous combination of three medical conditions: hemolytic anemia, elevated liver enzymes and low platelet count. | ||
* **Acute fatty liver of pregnancy** This is sometimes included in the preeclamptic spectrum. | * **Acute fatty liver of pregnancy** This is sometimes included in the preeclamptic spectrum. | ||
- | |||
- | |||
=====임신 중 고혈압 치료===== | =====임신 중 고혈압 치료===== | ||
줄 137: | 줄 241: | ||
임신 중 고혈압이 발생하는 경우는 10번의 임신 당 1번 꼴로 보고되고 있을 정도로 아주 흔하 | 임신 중 고혈압이 발생하는 경우는 10번의 임신 당 1번 꼴로 보고되고 있을 정도로 아주 흔하 | ||
여 실제 임상에서도 이러한 임신 중 고혈압 치료와 관련된 많은 문제에 마주치게 된다. 특히 태 | 여 실제 임상에서도 이러한 임신 중 고혈압 치료와 관련된 많은 문제에 마주치게 된다. 특히 태 | ||
- | 아와 관련되어 치료의 목표 혈압이나 약제 사용에 많은 제한이 있게 된다. | + | 아와 관련되어 치료의 목표 혈압이나 약제 사용에 많은 제한이 있게 된다. |
- | + | ||
임신 중 고혈압의 경우 환자가 임신 전부터 고혈압을 원래 가지고 있었는지, | 임신 중 고혈압의 경우 환자가 임신 전부터 고혈압을 원래 가지고 있었는지, | ||
해 새롭게 유도된 것인지 구분하는 것이 중요하다. 다음으로는 임신 중 고혈압 치료의 일차적인 | 해 새롭게 유도된 것인지 구분하는 것이 중요하다. 다음으로는 임신 중 고혈압 치료의 일차적인 | ||
목표는 임신 기간 동안 안전하게 임신을 유지하여 태아의 재태 기간을 극대화하고, | 목표는 임신 기간 동안 안전하게 임신을 유지하여 태아의 재태 기간을 극대화하고, | ||
- | 을 수 있는 약물에 대한 태아 노출을 극소화하는 것이 중요하다. | + | 을 수 있는 약물에 대한 태아 노출을 극소화하는 것이 중요하다. |
===임신 중 경증 고혈압 (< 160/ | ===임신 중 경증 고혈압 (< 160/ | ||
줄 150: | 줄 252: | ||
| | ||
해 보고, 혈압이 다시 140-150/ | 해 보고, 혈압이 다시 140-150/ | ||
- | 추천된다. | + | 추천된다. |
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140/ | 140/ | ||
- | 있다. | + | 있다. |
아직까지 이미 고혈압을 가지고 있는 여성에서 혈압의 조절이 중증 고혈압의 발생을 줄이는 데 | 아직까지 이미 고혈압을 가지고 있는 여성에서 혈압의 조절이 중증 고혈압의 발생을 줄이는 데 | ||
줄 208: | 줄 310: | ||
른 조절을 위해 비경구적 투여 약제로 이전부터 많이 사용되었다. 부작용은 대부분 과도한 혈 | 른 조절을 위해 비경구적 투여 약제로 이전부터 많이 사용되었다. 부작용은 대부분 과도한 혈 | ||
관 확장이나 교감신경 활성에 의한 것이며 두통, 구역, 홍조 또는 심계항진 등이 있다. 만성적 | 관 확장이나 교감신경 활성에 의한 것이며 두통, 구역, 홍조 또는 심계항진 등이 있다. 만성적 | ||
- | 인 사용시 드물게 다발성 신경염 또는 약제에 의한 루푸스를 비롯한 면역 반응이 보고되었다. | + | 인 사용시 드물게 다발성 신경염 또는 약제에 의한 루푸스를 비롯한 면역 반응이 보고되었다. |
| | ||
줄 215: | 줄 317: | ||
나은 다른 약제로 대체되고 있는 양상이다. Hydralazine의 태반/ | 나은 다른 약제로 대체되고 있는 양상이다. Hydralazine의 태반/ | ||
분명하지 않은데, 이는 reflex sympathetic activation의 정도에 따라 엇갈린 결과가 나온 것으로 | 분명하지 않은데, 이는 reflex sympathetic activation의 정도에 따라 엇갈린 결과가 나온 것으로 | ||
- | 생각된다. 태아 위험의 경우 약제보다는 산모 혈압의 급강하에 의한 것일 가능성이 높은 것으로 생각된다. | + | 생각된다. 태아 위험의 경우 약제보다는 산모 혈압의 급강하에 의한 것일 가능성이 높은 것으로 생각된다. |
| | ||
줄 257: | 줄 359: | ||
===금기=== | ===금기=== | ||
- | [[med: | + | [[med: |
| | ||
줄 267: | 줄 369: | ||
대상으로 한 연구중 임신 1기에 안지오텐신 전환효소 억제제, | 대상으로 한 연구중 임신 1기에 안지오텐신 전환효소 억제제, | ||
서 항고혈압제를 사용하지 않았거나 다른 종류의 항고혈압제를 사용한 경우와 비교할 때 2.71 | 서 항고혈압제를 사용하지 않았거나 다른 종류의 항고혈압제를 사용한 경우와 비교할 때 2.71 | ||
- | 배의 선천성 기형의 상대 위험도 증가가 확인되었다. | + | 배의 선천성 기형의 상대 위험도 증가가 확인되었다. |
따라서 임신 가능성이 있는 여성이거나 임신을 위해 노력하는 여성은 미리 안지오텐신 전환 | 따라서 임신 가능성이 있는 여성이거나 임신을 위해 노력하는 여성은 미리 안지오텐신 전환 | ||
줄 281: | 줄 383: | ||
뚜렷한 보고가 없는 실정이다. 따라서 아직까지는 단편적인 연구 결과에 의존해야 하는 재한점이 | 뚜렷한 보고가 없는 실정이다. 따라서 아직까지는 단편적인 연구 결과에 의존해야 하는 재한점이 | ||
있지만 일부에서는 산후 첫 5일 이내에 수축기 혈압이 150mmHg 이상이거나, | 있지만 일부에서는 산후 첫 5일 이내에 수축기 혈압이 150mmHg 이상이거나, | ||
- | 100mmHg 이상일 경우 항고혈압제를 투여하기를 권유하고 있다. | + | 100mmHg 이상일 경우 항고혈압제를 투여하기를 권유하고 있다. |
산후기에 항고혈압제의 사용이 | 산후기에 항고혈압제의 사용이 | ||
수유에 영향을 주는가에 대한 논란은 계속 있지만 일반적으로는 분만전에 사용이 허용되는 약제 | 수유에 영향을 주는가에 대한 논란은 계속 있지만 일반적으로는 분만전에 사용이 허용되는 약제 | ||
- | 는 수유 중에도 계속해서 사용할 수 있다. | + | 는 수유 중에도 계속해서 사용할 수 있다. |
=====고혈압과 두통===== | =====고혈압과 두통===== | ||
줄 292: | 줄 393: | ||
두통이 고혈압으로 나타나는 경우는 드물며 더욱이 두통의 정도에 따라 혈압의 높고 낮음을 알 수는 없다. | 두통이 고혈압으로 나타나는 경우는 드물며 더욱이 두통의 정도에 따라 혈압의 높고 낮음을 알 수는 없다. | ||
- | 고혈압이 심하면 두통이 나타날 수 있는데 아침에 일어날 때 뒷머리가 아프거나 뻐근한 것이 특징이다. | + | 고혈압이 심하면 두통이 나타날 수 있는데 아침에 일어날 때 뒷머리가 아프거나 뻐근한 것이 특징이다. |
아침에는 상쾌하다가 오후가 되어 육체적이나 정신적으로 피곤할 때 뒷머리가 뻐근해지는 경우는 오랫동안 긴장 상태에 있거나 신경이 예민한 사람에서 나타나는 [[med: | 아침에는 상쾌하다가 오후가 되어 육체적이나 정신적으로 피곤할 때 뒷머리가 뻐근해지는 경우는 오랫동안 긴장 상태에 있거나 신경이 예민한 사람에서 나타나는 [[med: | ||
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