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Intraductal Papilloma

관내 유두종은 가장 흔히 발생하는 양성 유두상 병변으로 유두종의 개수에 따라 단일성(한 개의 유두종이 있는 경우) 또는 다발성(여러 개의 유두종이 있는 경우)으로 분류합니다. 확장된 유관 내부에서 융모상 구조를 보이는 용종이며, 주로 유두와 유륜 아래부위에 위치한 하나의 집합유관에서 발생합니다. 호발 연령은 35~55세의 폐경기 전 후 여성에게 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 병소는 1cm 이하인 3~4mm로 잘 만져지지 않으나 직경이 3cm이상인 종양도 보고되고 있습니다.

=====증상

가장 흔한 증상은 혈성이나 장액성 유두 분비물이 유두종의 약 50~90%에서 나타납니다. 유두종이 대부분 0.5cm 이하로 작은 크기로 발생하기 때문에 자가검진으로 발견하기 어렵습니다. 종양이 유선을 막기도 하고 혹 자체에서 분비물을 만들어서 유두로 배출되기도 합니다. 환자의 60%에서는 유두를 자극하거나 자극 없이도 유두 분비물이 나오며, 한쪽 젖꼭지에서 핏빛이거나 혹은 끈적끈적한 분비물이 나옵니다. 유두 분비물이 없거나 아무런 증상이 없는 경우도 있습니다.

=====치료 유두종이 전부 혹은 부분적으로 경색 또는 섬유화가 발생하게 되면 조직검사 및 생검으로는 유두암과의 감별이 어렵기 때문에 국소절제에 의한 생검이 중요합니다.

단일성 관내 유두종의 치료는 일반적으로 병변이 있는 관을 찾아 국소적 절제를 하는 것입니다. 하지만 침범된 관이 여러 가지 검사에 의하여 발견되지 않을 경우에는 전체 유관을 절제하는 수술도 고려될 수 있습니다.

유방암과 양성 유두상 병변 사이에 직접적인 연관성은 없다고 하지만 유두종의 일부경우에서는 유방암의 발생을 높이는 경우도 있어 추적관찰이 필요합니다.

유두종은 양성 혹이지만 치료를 하지 않으면 암세포가 생길 수 있으므로 유두종의 크기가 1cm를 넘거나 증상이 있으면 유관절제술을 시행합니다.

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