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운동이나 열을 받을 때, 정서적인 흥분 후에, 주변색깔이 하얗거나 빨갛고 5mm정도로 자잘한 두드러기가 온몸에 깔리며 몹시 심하게 가렵다. 피부의 온도를 높여주는 모든 것 땀이 나거나, 햇볕을 받거나, 목욕을 하거나, 화가 나거나 하는 것 등) 이 증상을 유발함.
과도한 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등으로 심부 체온이 1℃ 정도 상승하면 콜린성 두드러기가 발생함.
1-2mm의 아주 작은 팽진이 다수 나타나고 그 주위에 1-2cm의 홍반성 발적이 나타나는 것이 특징이며, 주로 몸통에 많이 나타나고 얼굴, 손, 발에는 나타나지 않는다. 대개의 경우 팽진은 30-60분 후에 소실되지만 개개의 병변은 더 지속될 수도 있다. 가려운 증상보다는 피부가 따갑다고 호소하는 사람이 많고, 전신적으로는 땀, 복통, 현기증이 동반될 수 있다.
환자를 땀이 나도록 운동시키거나 43℃ 정도의 뜨거운 목욕을 20-30분 계속하면 전형적인 콜린성 두드러기를 유발시킬 수 있다.
콜린성 두드러기가 발생할 수 있는 상황을(과도한 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등) 피하고, 항히스타민제를 복용해야 함.